儿童期慢性乙肝感染治疗措施的比较

　　Bunyamin Dikici及其同事对采用三种不同方法治疗儿童期慢性乙肝（CHB）感染的效果进行了比较。
　　
　　人员将182例CHB感染患儿前瞻性随机分为三组。第1组的62例患儿采用大剂量干扰素（IFN）-α2b（ MU/m2）、每周三次单一治疗，疗程6个月。第2组（60例）和第3组（60例）患儿在进行IFN-α（5 MU/m2）、每周三次、连续6个月的治疗时，加用拉米夫定（LAM）（4 mg/kg，大剂量0 mg/天）共12个月。第2组在注射IFN的同时应用拉米夫定，第3组在注射IFN前2个月即开始应用拉米夫定。
　　
　　第1、2、3组的平均基础丙氨酸转氨酶（ALT）水平分别为9±93 IU/L、1±64 IU/L、92±42 IU/L（P>0.05）。治疗结束时，第1、2、3组的ALT水平分别降至82±111 IU/L、38±41 IU/L、29±16 IU/L。治疗结束时，第1组的平均ALT水平与第2组、第3组均具有性差异（P值分别为0.046和0.002）；18个月后，这一差异仍然存在。但是，第2组和第3组的结果相似（P>0.05）。三个治疗组在初期、12个月、18个月时的HBeAg清除率和抗HBe血清转化率不具有性差异（P>0.05）。第12个月和第18个月时，第1组的乙肝病毒（HBV）清除率与第2组、第3组不同，第2组和第3组的HBV 清除率相同。三个治疗组的基本应答（ALT恢复正常、HBV 清除、抗HBe血清转化）率无性差异（第12个月：28.8%、45.5%、35.8%，第18个月：33.3%、49%、34%；P>0.05）。
　　
　　Dikici等总结认为，虽然IFN与LAM联合治疗组的ALT正常化比例、HBV 清除率高于大剂量IFN-α单一治疗组，但全三个治疗组的基本应答率无性差异。