是＂谁＂引起转氨酶升高

　　血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶）存在于肝的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏、中毒等损害，转氨酶会由肝释放 到血中。所以肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度 的转氨酶升高。除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶 性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤 压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。

　　因为转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、 肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏性胰腺炎。源性或中毒性肝损害，以及物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴淤胆性黄疸和肝损伤。临床有报告在用 12～48小时引起转氨酶升 高，4～日可达高峰，及时停者多在3周内恢复正常。其它内科疾病，如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶 性网状病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。正常妊娠、妊娠中毒症、妊 娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加，在体内积聚，乳 酸代谢使机体相对缺氧及低血糖，造成肝膜通透性增加，引起转氨酶升高。