乙肝携带者想生育过来看看

　　一、关于母亲乙肝携带者的问题：
　　
　　1、大三阳小三阳能不能怀孕？
　　
　　目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
　　
　　2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
　　
　　这是具争论的问题，各种临床都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中肝炎防治反对孕妇注射乙肝球蛋白。
　　
　　3、阻断的关键在哪？
　　
　　阻断环节中关键也无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－天内注射第二针球蛋白，小三阳阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生2内打针，然后是1月和6月各一针；二是针疫苗在针球蛋白注射后15天或天注射，第二和第三针疫苗按计划规则延迟，如针疫苗在15天注射，第二针疫苗在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
　　
　　4、母婴感染率是多少?
　　
　　总计平均是95－97%左右的阻断率，这是公认的机率。
　　
　　5、能母乳吗？
　　
　　大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。
　　
　　6、顺产和剖产哪个利于阻断？
　　
　　都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
　　
　　7、出生后母婴间要如何接触？
　　
　　血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到基本断绝这些体液的接触的。
　　
　　8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
　　
　　只要是厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
　　
　　9、先兆流产会增加宫内感染吗？
　　
　　这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
　　
　　、怀孕后发现肝功异常怎么办？
　　
　　因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上0一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。算要住院治疗也不是什么很危险的事，物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切物！
　　
　　11、怀孕前肝功异常不能怀孕吗？
　　
　　是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
　　
　　12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？
　　
　　目前内外的资料和临床显示，没有证据证明拉米会致畸，也是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床只有几年，时间和不多，所以[FS:PAGE]在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通量。
　　
　　13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
　　
　　怀孕前要做详细的肝功能、B超、定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
　　
　　14、服用了降酶或保肝时能不能怀孕？
　　
　　世面上有太多的降酶，有些更是假冒伪劣的，所以要看物的成份和物说明。公认的降酶一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。
　　
　　二、关于父亲乙肝携带者的问题：
　　
　　1、父婴感染率是多少？
　　
　　父婴感染概念指胎儿时期感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染行了。
　　
　　2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
　　
　　不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期真的感染了，打什么针也没有用。
　　
　　3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
　　
　　一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。
　　
　　4、出生后父婴间要如何接触？
　　
　　血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。算接触到体液，感染的机率也较低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到基本断绝这些体液的接触的。
　　
　　5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
　　
　　目前的资料和临床显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床只有几年，时间和不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通量。
　　
　　6、肝功异常时能要孩子吗？
　　
　　肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了物要视乎物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但较好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。
　　
　　三、关于双方都是携带者
　　
　　1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
　　
　　既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。
　　
　　2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？
　　
　　不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来是病毒面对人体内不同状态的反应，比如你力底些，那病毒复制以至于大三阳，相反则为小三阳阴。不过有一种情况，是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。
　　
　　四、关于宝宝的健康情况
　　
　　1、脐血有各种阳性感染了吗？
　　
　　脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断怎么阻断。
　　
　　2、乙肝球蛋白什么时候打？疫苗呢？
　　
　　出生后尽快，较好能在2小时注射完球蛋白。然后在2注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者[FS:PAGE]如上面所说的做法。
　　
　　3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
　　
　　球蛋白一般打0单位，0也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。
　　
　　4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
　　
　　这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！
　　
　　5、什么时候进行体检？
　　
　　建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值高，结果也稳定下来了。
　　
　　6、婴儿在哪抽血？
　　
　　一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。
　　
　　7、没有抗体怎么办？
　　
　　(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
　　
　　(2)可采用0、1、2、12个月的程序。
　　
　　(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白介素-2。
　　
　　(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的应答，可配合使用。
　　
　　8、什么时候加强疫苗？
　　
　　当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
　　
　　注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在几岁时(升初中时)加打一针可以了。
　　
　　9、急于检查有好什么办法？
　　
　　一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。
　　
　　、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
　　
　　是个健康的结果，若是6个月后的结果那更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是基本健康的。
　　
　　11、不幸感染了怎么办？
　　
　　如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有治疗的办法。
　　
　　郑州肝病医院呼吁，肝病患者一定要坚定战胜疾病的信心，一方面要提高认知度和检测意识，做到早发现、早治疗,您的健康是我们大心愿！