乙肝“两对半”

文章来源：河南省医药附属医院肝病

关键词： 乙肝 | 肝癌 | 肝硬化 | 肝腹水 | 脂肪肝 | 酒精肝 | 物性肝炎

乙肝血清标志“两对半”的阳性或阴性，有8种常见的组合，如表所示：

血清标志	两对半的组合
血清标志	（1）	（2）	（3）	（4）	（5）	（6）	（7）	（8）
HBsAg	+	+	+	+	-	-	-	-
抗－HBs	-	-	-	-	+	+	-	-
HBeAg	+	-	-	-	-	-	-	-
抗－HBe	-	-	-	+	-	+	+	-
抗－HBe	+	+	-	+	-	-	+	+

　　其临床意义：
　　
　　(1)感染乙肝病毒后，病毒不断复制，有传染性，简称“三阳”。
　　
　　(2)感染乙肝病毒后，先出现HBsAg阳性，随后抗一HBe阳性，提示病毒复制，有传染性；如果是由“三阳”转变而来，提示病毒复制停止，-传染性小。
　　
　　(3)感染乙肝病毒早期，HBsAg先于HBeAg及抗一HBe出现在血清中，提示病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；或病毒核心分与人体肝核心分整合为一体，无传染性。
　　
　　(4)感染乙肝病毒后，e抗原抗原系统发生转换，提示病毒复制停止，或有一定程度复制，无传染性或传染性相对较少。
　　
　　(5)感染乙肝病毒后，病毒已清除，无传染性，且；或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，从而获得力。
　　
　　(6)感染乙肝病毒后，病毒已清除，故无复制与传染性，且具。
　　
　　(7)提示过去曾感染乙肝病毒，现在病毒已清除，无复制与传染性。
　　
　　(8)与(7)意义相同。
　　
　　必须注意的是：血清“两对半”标志阳性与否，与乙肝轻重程度无一定关系，有的病毒高度复制，传染性很强，但肝脏病变很轻或为慢性携带者；有的病毒复制已停止，也无传染性，但乙肝病情却较重，如慢性活动性肝炎、肝硬化。

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