慢性乙肝的症状与治疗

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  一、慢性乙肝概述
  
  慢性乙肝是乙型病毒性肝炎的一种类型。是由于急性乙型肝炎没能及时的治疗所致,是当前临床较难的疾病之一。
  
  很多慢性乙肝并不以于乙肝本身,而且慢性乙肝所诱发的多种并发症和合并症。所以要防治慢性乙肝,不但要积极的治疗急性乙肝,同时要全面防治乙肝的感染和感染后选择的治疗,积极全面治疗。

慢性乙肝的症状与治疗


  
  二、肝病详解:慢性乙肝的临床症状
  
  慢性乙肝治疗难度大,而且慢性乙肝早期难以通过临床表现发现,可以没有任何症状,直到病情发展到一定程度导致肝功能有的损伤,或出现并发症时才出现一系列症状。症状期一般表现为:食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛,黄疸(巩膜、皮肤出现黄染)、肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容,分还伴有脾脏肿大。如果有这些症状表现者应尽早到医院诊检查,如感染乙肝可通过肝功能和乙肝五项(乙肝两对半)或乙肝病毒来检查来确诊。
  
  肝病(在性医学上公开余,获得进步三等4项,四等1项,均为作者)指出:
  
  需要提醒的是,不是大多的人都会出现上述症状,有时候可能会有偶尔的不舒,或者出现上述症状的其中一两个。由于上述症状大多不具特异性,及时在出现很容易被误以为是肠胃疾病等消化系统其它疾病而误诊误治。所以在平时预防是一方面,在诊时一定要尽可能的详细的告诉尽可能详细的病情资料,帮助医生全面准确的诊断。
  
  三、肝病分析:慢性乙肝的治疗难点与诊断
  
  当乙肝两对半检测出现异常的异常的阳性指标,病毒基因检测出现阳性或者复制诊断为乙肝。通过实验室观察分析:乙肝病毒极具变异特性,同时在漫长的乙肝治疗过程中,乙肝病毒自身也在不断自我完善,耐性的产生、传统治疗失效,且致病性和危害性逐渐加强,成为新阶段乙肝病毒的特点和临床治疗的难点。

  
  1.耐受,病毒复制。由于在感染乙型肝炎病毒后,机体的机制产生一定程度的耐受,即机能相对减弱。使得机体力下降,导致早期乙肝病毒迅速、大量的复制和蔓延,且此时一般很难通过症状发现,成为乙肝危害的重要因素。
  
  2.变异耐受,无。因为乙型肝炎病毒特有的变异和易耐受的特性外,临床不得当、不科学的治疗方法增加了病毒变异速度和耐性产生的程度。使得传统治疗,以及抗病毒物等治果减弱,甚至失去其相应的治疗作用。当前也缺少单一,而且的物。
  
  3.用误区,传统治疗不当。例如,我乙肝患者对于a-干扰素的合适剂量应为0万至00万单位,疗程为半年至一年,但是却很少有患者照此进行。拉米夫定虽然具有迅速抑制病毒的优点,但是需要不间断用,擅自停,出现肝功再次异常。
  
  4.延误病机,失去治疗佳机。存在两种情况,一种是发现不及时,一种是临床的误诊误治。后者在临床的比例增高。比如用方面,抗病毒治疗物的选用以及其剂量、疗程不正确,难以奏效且延误病机,导致耐、变异等情况的发生。一般认为治疗乙肝的佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者,病程越短,治果越好。
  
  5.认识误区,转阴是。转阴不一定是,也未必转阴。治疗的终目的是抗病毒,保护肝功能,肝功能正常稳定,病毒复制指标保持阴性,防治肝纤化和肝癌等并发症的出现。追求全转阴或者说转阴即这是不科学的,只要符合上述总原则,不一定要追求转阴与否,也没有必要为了转阴而花费更多的治疗费用。
  
  6.治疗误区,乙肝都需治疗。一些患者不需要抗病毒治疗,如慢性病毒携带者、中晚期肝硬化等,如果给予抗病毒和干扰素等治疗,只能是的病毒复制加速、变异,后导致病情的发展反复,并且增加了治疗的费用。
  
  四、肝病:慢性乙肝的治疗
  
  临床治疗中由于上述治疗难点和误区的存在,传统治疗已经对乙肝病毒和控制和治疗陷入的困境,已经不能很好的适应现阶段病毒的新特性,直到本世纪初“抗HBV-”等好治疗的出现,使得乙肝的防治进入一个新时期。抗HBV-是际医学界治疗乙肝的,符合际肝病防治的指导原则,达到了乙肝治疗的际化标准。
  
  抗HBV-治乙肝是由高通量HBV基因突变检测体系、体治疗乙肝体系、可视化HBV芯片三大体系共同构建的高科治疗。是当前医学界治疗乙肝的高成,该是在的大力支持下21世纪高医学。打破了传统用模式,是人类征服肝病(乙肝)进入治疗的新时代。它的诞生标志着我肝病治疗获突破性进展,为人类健康做出了巨大努力。关键已荣获我第九届专利发明金和尤利卡际金。

  
  患者的和临床效果证明,抗HBV-解决了乙肝病毒易变异、耐,病毒复制模板难以清除,以及人体耐受状态不易打破等医学难题,是具有科学、特点的,是对人类健康的一大努力,走在了乙肝治疗的。它的问世也填补了我乙肝治疗的空白,为庞大的乙肝人群带来了的希望。
  
  五、慢性乙肝的预防与生活保健
  
  乙肝作为一种难以基本的疾病,理想的治疗是未病先防,预防是乙肝较好的治疗方法。在临床中预防乙肝有多种方法,其中为的和理想的是乙型肝炎疫苗的预防,其次在日常生活中需要注意从各种乙肝的传播途径的预防。
  
  1.乙型肝炎疫苗预防:接种乙型肝炎疫苗是预防HBV 感染的方法。乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12 年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs 监测或加强。但对高危人群可进行抗-HBs 监测,如抗-HBs< mIU/ml ,可给予加强。

  
  2.终止“乙肝三曲”的发生:乙肝病人应正确对待自己的疾病,不要过分在意病毒含量的多少,而整天担心自己会不会发生肝硬化和肝癌。乙肝、肝硬化、肝癌被称为乙肝“三曲”。而早诊断早治疗是提高治果的主要途径,也是阻断致命性并发症(肝功能衰竭、肝昏迷、出血、肝癌转移等)的重要措施。
  
  (1)定期检查:慢性乙肝病毒感染者无论有无临床症状都应定期接受检查,如果肝功能持续正常,可每隔半年到1年检查一次。检查项目包括肝功能和B 超。如果肝功能不正常,在治疗的同时应至少每月检查一次肝功能,3个月或半年检查一次B超和甲胎球蛋白,甲胎球蛋白增高时要警惕肝癌的可能。
  
  (2)积极治疗避免反复发作:慢性乙肝病人应避免肝病的反复发作,当肝功能出现异常时应及时医,地控制炎性反应,保护好肝。抗乙肝病毒物除了能抑制乙肝病 毒复制外,还具有较强的抗肝硬化、抗肿瘤和调节作用。如果经济条件允许,有适应症的病人,应接受抗病毒治疗。
  
  (3)保持良好的生活习惯[FS:PAGE]:对乙肝病人来说,饮酒是非常有害的,酒精可直接损害肝,加速肝硬化进程,催化肝癌的发生。因此,乙肝病人必须 忌酒。即使是含有酒精的饮料,也不能饮用。同时,乙肝病人的饮食应以碳水化合物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要进食霉变的食物,如霉变的花生、大豆和谷 物等。

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