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对乙肝病毒携带者抗病毒治疗要有所选择,其对象应为:
(1)肝活检显示有炎症活动者。因此应尽量动员乙肝病毒携带者进行肝活检,以明确肝脏炎症程度。(2)乙肝病毒高复制状态。
非以上两种情况者应予随访观察,必要时予以复查。
抗病毒治疗难点
目前的抗病毒包括拉米夫定、干扰素对ALT正常的乙肝病毒携带者抗病毒效果较差。
应对办法:
(1)探寻新的抗病毒,据介绍,恩替卡韦的抗病毒不受ALT基线影响,为乙肝病毒携带者治疗提供了新的希望。
(2)现有抗病毒物联合或序贯治疗,内各医院试用过多种方案,但何种方案佳,尚需探讨。
总之,对乙肝病毒携带者应采取积极治疗态度,治疗有困难不等于不要治疗,更不是不应该治疗,等待其ALT自然升高后再行抗病毒治疗是一种消极办法,不利于乙肝的控制。