谈乙肝病毒与人体的功能

　　医生通常会对乙型肝炎患者说，由于其体内的力下降，因而会被乙型肝炎病毒感染，那么究竟什么是人体的功能？人体的功能和乙型肝炎病毒有何关系呢？

　　人体的功能都有哪些作用呢？

　　现代医学认为，机体的功能有三个方面的作用。一是防护作用，也是防御功能。是指机体抵抗病原微感染的能力。这种能力过低，人体会反复发生各种感染；这种能力过高，人体又易发生变态反应。二是自身稳定功能。是指机体清除体内衰老、亡或损伤的自身的能力。如果这种能力过高，把自己身体内的正常也当做衰老的或损伤的来清除，也是对自己的正常发生了功能，这是自身性疾病。三是监视功能。这种功能可以识别和消灭体内产生的突变。在外界环境影响下，体内经常发生一些的变异，这些一旦发育起来是肿瘤。体内的监视功能可及时发现这种异常，并及时将其清除。如果这种功能下降，人体会发生肿瘤。

　　这种特异性的能力是如何产生的呢？

　　当作为抗原的"敌人"通过不同途径进入人体后，与作为"士兵"的活性相接触，这些分工很准确的"士兵"有的可以吞噬这些"敌人"，有的可以把"敌人"特性"暴露"出来，有的能把"敌人"的信息传递给其他活性，这叫做特异性应答的"感应阶段"（识别"敌人"阶段）。识别了"敌人"后，这些活性被"激活"了，它们中的B可以产生一种特异性的抗体（体液），T可以产生许多淋巴（），这种抗体和淋巴是消灭"敌人"的"武器"，可以直接"杀灭""敌人"。还有一些淋巴转化成为"记忆"，等下次"敌人"一进入体内可"投入战斗"。这叫做特异性应答的"反应阶段"（准备"武器"阶段）。后，这些活性使用它们不同的"武器"，或者直接杀伤（消灭）"敌人"，或者中和（瓦解）"敌人"，或者帮助其他发挥作用，这叫做特异性应答的"效应阶段"（与"敌人""作战"阶段）。

　　从以上所述可以看出，我们机体的功能是多么重要，而且又是多么能干呀！但还有几点要向患者朋友说明：一是所谓"敌人"不一定都是真正的敌人，有时体内的系统可能会把人体自身的成分误认作为"敌人"，这发生了自身；还有时，外来的"敌人"并不一定引起机体的反应，但它可能改变的机体的某些成分，使体内的系统对这些变化了的成分发生反应，引起机体器官的损伤，例如乙型肝炎病毒是这样的一类"敌人"。另一方面，作为"敌人"的抗原刺激机体产生的抗体也并非都是有用的"武器"，例如乙型肝炎病毒可以刺激机体产生三种抗体：抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe，其中只有抗-HBs是"消灭敌人"的保护性抗体，而其他的两种抗体并不能使机体免得乙型肝炎。

　　那么乙型肝炎病毒是怎样引起感染者肝脏损伤的呢？

　　乙型肝炎病毒（HBV）本身并不致病，它对肝的损伤主要是由反应引起的。机体抗病毒的应答反应在清除HBV的同时，可使肝受损。HBV感染机体后，侵入到肝内，引起肝膜的某些成份发生改变，激发机体对自身的肝产生了反应，引起肝损伤。在严重的肝损害中，病变可累及没有病毒侵犯的肝，说明自身反应在乙型肝炎的发病机制中有重要的意义。肝浆膜抗原成份可能是肝脏损伤反应的主要靶抗原。目前已知的肝浆膜抗原成份至少有两种：一种是肝膜抗原（LM-Ag），另一种是肝膜特异性脂蛋白（LSP）。

　　乙型肝炎引起的机体反应主要是由T介导的，同时也有其他活性的协同作用。功能正常者，机体对感染乙型肝炎病毒的肝发生一过性的反应，随着病毒被清除，疾病恢复；多数婴幼儿和应答低下的患者，由于机体的功能不能识别病毒（敌人），并对病毒抗原发生反应（消灭敌人），功能与外来的HBV和平共处，因此成为乙型肝炎病毒携带者；如果患者的调节功能紊乱，机体不能产生充足的有保护作用的抗体（如HBs、抗前S），病毒和引起肝损伤的反应持续存在，致使疾病迁延不愈，这是慢性肝炎；如果机体对受染肝产生过强的应答反应，引起大量的肝坏，肝功能严重受损害，发展成为重型肝炎。人体的功能在乙型肝炎病毒致癌的机理中也有重要的作用。功能正常时，人体是可以清除感染肝炎病毒的肝、变异的肝和衰老凋亡的肝。而乙肝患者可能把病毒的基因误作为自己的基因，"整合"于肝的基因中，形成变异的肝，也可能在肝脏炎症的不断刺激下，肝发生"过度"，还可能有一些应该衰老凋亡的由于肝脏炎症的刺激而不凋亡，其功能失去了识别与清除这些异常的能力，则发生肝的癌变。因此可以说，机体的状况是决定乙型肝炎病情和预后的重要因素。所以，在乙型肝炎的治疗中，调节治疗占有相当重要的。

　　那么乙型肝炎是否可以治疗呢？

　　功能正常的成年人，感染乙型肝炎病毒，80－90％是可以恢复的。自幼感染的乙型肝炎患者其HBV阴转率很小，因为患者的应答反应处于耐受状态，也是应答功能低下。慢性活动性肝炎患者的功能是紊乱的，因此持续存在肝损害。如果在乙型肝炎的治疗中注意了调节治疗，机体的功能可以恢复。功能的恢复可使乙型肝炎病毒从体内清除的机会增加，使机体反应所造成的肝损伤减轻，使体内清除异常的能力加强，并可减少肝炎病毒在肝内的整合作用，使肝癌的发生率大大降低。使用了左旋咪唑涂布剂的患者，比没有使用的患者，两组对比，肝脏炎症减轻，携带者再活动的机会减少，并发感染的可能减少，肝硬化和肝癌的发生率低。因此，尽管目前还没有治疗乙型肝炎的物，但使用调节剂治疗乙型肝炎还是能使乙肝患者受益非浅的。