关键字:肝炎祸及心脏 肝炎并发症 肝炎病毒
病毒性肝炎是一种全身性传染病,它的病变不但累及肝脏,而且会累及包括心脏在内的其它脏器。
病毒性肝炎并发心脏病变在临床上较为常见,尤其以重型病毒性肝炎多见,且已成为重型肝炎较常见的亡原因之一,目前正日益受到人们的重视。
重型肝炎常可发生多种并发症,对心血管并发症以往重视不够,这对病人的转归影响甚大,甚至认为是暴发性肝炎病人致的第2原因,重型肝炎并发心脏病变主要原因与下列因素有关:(1)病毒、抗体、补体形成复合物,由介导炎症反应引起心肌损害[1];(2)高胆红素血症(主要是胆盐)对心脏的影响[2];(3)重型肝炎时毒性产物及电解质紊乱对心脏产生不良影响。
本组119例病人并发窦性心动过缓占11.2%,窦性心动过速占12.5%,阵发性室上性心动过速占7.1%,心房纤颤占12.5%,一~二度房室传导阻滞占16.5%,ST段压低、T波低平倒置占31.5%。
7%的急性黄疸型病毒性肝炎患者可出现心悸、心绞痛样发作和心电图异常。肝炎患儿年龄越小,心电图异常率越高,89%的3岁以下小儿、43%的6~13儿童岁有心电图变化。这种变化在疾病早期。心电图异常主要是T波改变,其次是各种心律失常,还有心室肥大、不基本性束支传导阻滞等。绝大多数人随肝炎好转而恢复。
慢性病毒性肝炎有心悸者占23.4%,气短者占15.4%,胸闷者占8.4%。少数有心前区痛。心电图上主要有ST和T波改变、窦性心动过速或过缓、室性期前收缩和传导阻滞。但绝大多数不需特殊治疗。心电图异常持续时间短者1个月,长者数年,经保肝与休息可以恢复。但有冠心病和个别怀疑有心脏器质损害者,则需对症予以处理。
肝炎可引起较严重的心脏病变。心电图主要有低电压、T波异常、心律率乱,反复发作性心律失常,少数出现心跳骤停。这些损害可能与病毒直接侵犯或复合物的致病作用有关,也可能是肝坏、严重继发感染、胆血症及低血钾等综合作用所致。
郑州肝病医院在治肝病上采用中结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤化、肝硬化的病理改变方面治果非常。对肝纤化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入内好水平。临床上以抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化为基本目的和治疗原则,特别是在应用中结合治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的耐受状态,纠正功能低下,使机体与体液增强;又能提高机体特异性与非特异性应答,清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝的损害,从而阻止肝纤化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到。
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