乙肝患者如何发现乙肝复发

　　慢性乙肝患者在临床治疗后，常会复发，即使在接受、系统的抗病毒治疗之后，在停阶段仍然避免不了复发，这是患者们常说的“又犯病了”。多次复发，肝脏将逐渐发生纤化，直到发展成肝硬化。这需要乙肝患者能够早期发现乙肝复发的迹象，并尽早接受治疗。

　　如何发现乙肝复发

　　乙肝的复发往往不是暴风骤雨式突然袭来，而是“悄悄地”到来，有时自己不能察觉，或症状不而被忽视了。为了及时发现复发，应做到如下几点要求。

　　①自己和周围亲人，要牢记定期复查肝功能，初每三个月复查一次，一年后无变化可改为每六个月复查一次。如感到乏力、不爱吃东西时，应随时复查。主要看转氨酶（ALT）的变化，虽然ALT升高并不能肯定是乙肝复发，但不能大意，应及时请医生诊断。

　　②在复查肝功能时，还应复查HBV标志物及病毒负荷量，例如HBeAg是否又出现了，e抗体是否又消失了，HBV定量是否又升高了，从而了解HBV是否又开始进入复制活跃状态。

　　③定期复查血清肝纤化标志物。目前各地医院已开展这一检测项目，如HA（透明质酸）、PCⅢ（血清Ⅲ型前胶原）、LN（层粘蛋白）等，内认为这几项指标可以反映肝纤化情况，当然也要综合分析，医生在必要时提出加用抗纤化物，应予以配合。

　　④查血清甲胎蛋白（AFP），这是肝癌血清标志物，中年以上患者不要忘记查这一项目，对早期发现肝癌有很大意义。

　　⑤B超，每3~6个月检查一次，可动态观察肝脏情况，对肝纤化、脂肪肝等都有诊断价值。

　　⑥自我感觉。如果近期食欲不好或感到乏力、精力下降，这时要引起重视；肝区有无不适或疼痛；视力如何，慢性乙肝患者肝功能不良时，可发生夜间或傍晚视力减弱，暗适应差，甚至发生夜盲。

　　此外，自我观察很重要。如果发现面色灰暗、污秽，眼白发黄，或尿色发黄时，应及时去找医生复查肝功能。

　　复发后及时再治疗

　　乙肝是否复发，应由医生诊断。提出上述几项监测的目的，是为了让患者早日发现复发的动向，患者应当如实向医生反映情况，但也不要风声鹤唳，在惊恐中过日子，要相信科学，沉着冷静地面对乙肝的复发。发现问题不要拖，不要不以为然，更不要不知所措，而要态度坚决地去接受再治疗。值得欣慰的是，再治疗仍可收到良效，据我们的经验，通过对复发患者的1~2次再治疗，相当一分患者可较长时间稳定在轻度的慢性肝炎阶段，并非必然走向肝硬化、肝癌。

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