当乙肝病毒侵入人体后,约65%的感染者并不发病,仅表现为短暂的亚临床症状,出现轻度一过性疲乏和纳差,大多数感染者并不在意,而体内的肝炎病毒已被清除。约25%的感染者会发病,表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床症状。约%的感染者常由急性变慢性或一开始表现为慢性乙型肝炎。
目前认为,除遗传因素和种族因素外,还有一些因素导致乙肝转为慢性化,郑州肝病医院肝病为我们介绍了乙肝慢性化的几大影响因素及其对策。
(1)初感染乙肝病毒时的患者年龄。资料表明:新生儿感染乙肝病毒后,若不作预防接种,约有90%-95%要成为慢性表面抗原携带者;儿童期感染乙肝病毒后约20%左右,成人约10%左右发展为带毒状态。
对策:新生儿出生即要主要疫苗接种。接种疫苗产生抗体之后可以防止被传染上乙肝病毒。
(2)急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者,容易发展为慢性。与不能得到及时休息和治疗有一定关系。
对策:急性肝炎患者要及时到医院接受治疗,并做好保健工作,饮食注意营养且清淡,多休息,适当运动,戒烟禁酒。
(3)功能低下者。如肾、肿瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性其使用肾上腺皮质激素等抑制剂治疗者,常能破坏患者体内的,也容易使急性肝炎转变为慢性。
对策:力低下者较好能及时接种疫苗。
(4)既往有其它肝炎或肝病史者,或有并发病症者,再感染乙型肝炎病毒时不仅容易急转慢,而且预后较差。如原有酒精中毒性肝硬变或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等。
(5)其它因素:如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的物、营养不良、有其它病原微的严重感染或怀孕、滥用品等均可由急性转为慢性。
对策:首要的是接种疫苗,日常注重保肝护肝。
临床上发现持续转氨酶超过45天以上者,急性肝炎表面抗原持续阳性12周以上,e抗原阳性8-10周以上不转阴者,可能发展为慢性。
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