认识转氨酶偏高的一般

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　　转氨酶偏高的一般有哪些？转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝内。当肝发生炎症、坏、中毒等，造成肝受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

　　转氨酶水平在0―之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

　　即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

　　转氨酶高不都是肝炎

　　ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。肝病指出，主要还有以下情况：

　　首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

　　其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

　　此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

　　劳累也可能让转氨酶升高

　　对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

　　另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

　　如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，会发现转氨酶水平恢复正常了。

　　谷丙转氨酶偏高治疗需区别对待

　　1）谷丙转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在者。

　　见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

　　2）谷丙转氨酶异常，但水平不高。

　　这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身性肝炎、大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是，大多在0～0单位之间，或者小于0单位的慢性肝炎病人需要重视，因为这类病人的人数众，病情持续发展，预后也差，终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。

　　3）一时性的肝损害，造成谷丙转氨酶水平。

　　比如服用某种对肝脏毒性较强的物。我院曾经有位老，生病住院期间，因为吃了一粒物，谷丙转氨酶升高到00多单位，停后两天恢复到正常；但是，如果服用对肝脏具有毒性的物，会加重病情，造成病毒性肝炎，患者一定需要注意。

　　4）黄疸很深，谷丙转氨酶不高，甚至正常。

　　有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病率。患病的早期，谷丙转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠物治疗恐已无济于事，条件允许时较好及时做肝手术。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、物性肝炎、妊娠等。

　　5）某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但谷丙转氨酶却是正常的。

　　不少人谷丙转氨酶正常，直到有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知自己患了严重的疾病，这些病人在临床记载中占了很大一分。

　　郑州肝病医院提醒：在人们的生活水平普遍提高的，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。

　　6)后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过0单位，这种人一般体重超标，或严重超标。

　　鉴于谷丙转氨酶比值偏高的原因多种多样，无论是患者还是健康人群对其认识都较为模糊，即使是借助一些科普读物也很难自行判断，

　　郑州肝病医院--肝病患者放心的选择

　　郑州肝病医院在治肝病上采用中结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤化、肝硬化的病理改变方面治果非常。对肝纤化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入内好水平。临床上以抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化为基本目的和治疗原则，特别是在应用中结合治疗乙肝方面，既打破了乙肝患者的耐受状态，纠正功能低下，使机体与体液增强；又能提高机体特异性与非特异性应答，清除乙肝病毒，阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝的损害，从而阻止肝纤化、肝硬化的发生，使乙肝患者得到。

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