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慢性肝炎是指肝脏的炎症、组织学及化学的异常征象持续超过6个月，病情无好转，或肝内有活动性炎症变化者。它不是一个单一的疾病，而是包括各种病因所致的慢性肝病。其发病机制，组织病理学和临床表现各异，病理的程度轻重不一，有的病变轻微预后良好，有的病变呈进行性可发展为肝硬化。
慢性肝炎病因
一、慢性肝炎可由病毒、物、酒精等原因引起，在我肝炎病毒是引起慢性肝炎的主要病因，而乙型、丙型肝炎或乙型重叠丙型肝炎时，分可以形成慢性肝炎，此类病人占80％以上。
1、乙型肝炎病毒主要通过输血、血制品、注射途径或其他穿刺器械进行传播，特别在医院内和吸毒者中可通过伤口或皮肤划痕传染而实现，粘膜暴露于传染性血液也可能感染。母亲受乙肝病毒感染后特别是HBSAg和HBeAg双阳性时，婴儿出生前后的感染是非常常见的，因此母婴传播是全乙肝传播的重要途径之一。
2、丙型肝炎病毒主要经血液或血制品血液透析、肾以及不洁的注射医疗器械而造成的传播，其中输血为公认的重要传播方式，多次输血的病人，几乎难以避免丙型肝炎病毒的感染，尤以凝血浓缩剂为危险。
3、丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒需要嗜肝病毒的辅助才能进行病毒复制的表达，经血或血制品传播是HDV的主要传播途径，在血制品中混合血浆或凝血，引起HDV感染的危险性更大。此外日常生活接触传播如开放性伤口，性接触也可能经胃肠道传播。
二、自身性慢性活动性肝炎慢性肝病可由另一类病因引起，即称自身性慢性活动性肝炎，本病的病因不太明确，有的自身现象。学的主要特征可概括为：
1、有多种自身抗体：肝膜抗体（已列、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体（ANA）等。
2、淋巴对自身肝的毒作用。
3、非特异性调节缺陷，伴有多克隆丙种球蛋白增高。
4、与遗传有关。
慢性肝炎新的分类
对无论是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎，均被划分为轻度、中重、重度3类：
1、轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型，临床上病情较轻，生化指标1-2项轻度异常。
2、中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者，其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间。
3、重度有而持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀及便溏等，可有肝病面容，肝掌，血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者，临床表现有：
①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学诊断依据。②高度乏力及严重消化道症状。③血清胆红素迅速上升，大于171微摩／0毫升。④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。⑤腹水出现早，量往往较多。⑥白蛋白／球蛋白(A／G)倒置或Y-球蛋白升高。⑦酶胆分离现象。⑧发生肝昏迷晚，多于消化道出血及肾功能衰竭等。⑨病情进展相对缓慢，凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。
慢性肝炎是否具有传染性？
活动期转氨酶增高时，可能传染性较高，应该注意适当隔离。
根据有关乙型肝炎的指标：有乙型肝炎表面抗原阳性及乙型肝炎病毒携带者，说明有一定的传染性。没有上述这些情况的静止期，一般是不会传染的。
在夫妻生活中，有肝炎病毒携带者，配偶应接种乙型肝炎疫苗或接种乙型肝炎球蛋白，这样才能防止乙型肝炎病毒的感染。
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郑州肝病医院肝病治疗集本院多个密集，外科、放疗、化疗、介入等联手协作，系统对症治疗各种类型急慢性肝炎取得了突破性进展，疗程短、见效快、痛苦小，无副作用。
1、对丙型肝炎抗病毒治疗：丙型肝炎多来源于输血或血液传播，慢性化程度，病情潜移默化，较乙肝更易演化成为肝硬化或肝癌，因此对于丙肝的抗病毒治疗刻不容缓，只要诊断确立，不管急性还是慢性符合适应症者，应尽早给与抗病毒治疗，急性丙肝抗病毒治疗，率可达80-90%，效果比乙肝好。
2、对乙型肝炎抗病毒治疗：慢性乙肝的治疗原则是抗病毒为主攻方向，辅助以调节、抗肝纤化及保持肝功正常，慢性乙肝患者，如果乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-）和/或乙肝病毒e抗原（HBeAg）为阳性、肝功能异常（转氨酶升高）者，主张采用抗病毒治疗，干扰素治疗可使35-45%乙肝患者（无乙肝家族史者）的乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转。
3、抗肝纤化治疗：慢性肝炎肝脏组织或多或少存在有纤化，纤化组织演变的终结局是肝硬化，因此早期使用抗肝纤化物，配合抗病毒治疗，可以起到很好的辅助作用，治疗适当、及时、选准确，早期肝硬化有可能得到逆转。
4、防止肝坏，促进肝修复：肝硬化形成的主要原因是肝持续不断的炎症和坏，因此，减少肝坏、促进肝修复是防止肝硬化发生的关键之一。目前较为公认的修复肝、恢复肝功能和调节剂，主要改善和纠正慢性乙肝患者机体功能紊乱的情况。
