乙肝的症状与传播途径

　　乙肝（又称B型肝炎）会出现什么症状？由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛。

　　除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。

　　1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　2、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

　　3、肝区疼痛：肝脏内缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而分患者可有右上腹、右季肋不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　4、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着．或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面、颈、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

　　5、消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹不适、腹胀等。

　　6、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝破坏，纤组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

　　乙肝（又称B型肝炎）病毒传播途径主要通过以下一些相关方面传播：

　　母婴传播。它是我乙型肝炎病毒感染的主要原因，患有急性乙型肝炎和携带HBsAg的母亲都有可能将乙肝传染给新生儿。在分[FS:PAGE]娩过程中传染给新生儿、在子宫内传染给新生儿（宫内传播）、产后感染新生儿。

　　血液传播。包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不洁的注射、手术、拔牙、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。

　　医源性传播。主要由于使用未经严格消毒的非一次注射器、内窥镜引起。性传播。

　　性传播。HBsAg阳性男性精液有传染性，在家庭中，HBsAg阳性的配偶较之其他家庭成员更容易感染乙肝。

　　其他传播方式。约％的慢性感染者唾液中含有病毒，所以唾液也可能造成传播。主要指有体液交换的生活接触，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品，当皮肤、口腔粘膜（包括牙龈）破损时有可能经破口感染。所以，共用刮脸刀及牙刷的家庭成员间的传播较多见。

　　从上述乙肝病毒传播途径可见，在一般工作接触中，发生乙肝传播的几率是很低的。日常生活中的一般接触如共用办公用品、交换钱币、公共用餐等，一般不会造成传播。