乙肝携带者与慢性乙肝病人有什么区别

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  目前,乙型肝炎病毒的感染人数从全来讲大概有四亿人左右,我们在1992年做过一次乙肝的流行病学调查,我们的乙型肝炎病毒感染者大概在12亿到13亿人。约占全的三分之一,因此我们是HBV感染的高发。

  乙型肝炎病毒感染包括几种类型,一类是病原的携带者,第二类是急性乙型肝炎,第三类是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎又根据有没有e抗原,可以分为e抗原阳性慢性乙型肝炎和e抗原阴性慢性乙型肝炎,还有乙型肝炎肝硬化和乙肝肝衰竭。

  什么是乙肝病原携带者

  病原携带者表现HBsAg阳性,其中有一分病人HBV是阳性的,但是转氨酶等肝功能都是正常的,另外体征没有异常。,如作肝脏病理检查肝脏没有的肝炎病变,我们称为病原携带者。

  如果病人只有HBsAg阳性,病毒是阴性的,其他的表现与刚才提到的病原携带者一样,叫慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者,这种病人往往是非活动性的病原携带者,没有的病毒复制,预后会更好一些。

  什么是慢性乙肝病人

  慢性乙型肝炎病人有乙型肝炎病毒复制(HBV水平升高),同时病人有肝功能的异常,主要是ALT升高。同时还有的病人虽然ALT是正常的,但是肝组织有肝炎病变,也是慢性乙型肝炎病人。

  哪些慢性乙肝病人需要接受治疗

  我在05年肝病学分会和感染病学分会共同制订了慢性乙型肝炎防治指南,对慢性乙型肝炎的病人应该治疗的范围有明确的规定,假如说是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病人,HBV水平应大于的5次方拷贝/mL;同时ALT水平大于或者等于2倍正常值上限;或者ALT是正常的或不到正常值的两倍,但是肝组织里有的肝炎病变,也需要抗病毒治疗。

  e抗原阴性病人的HBV水平大于或者等于的4次方拷贝/mL;ALT水平要大于或者等于两倍正常值上限或肝组织有肝炎病变,需要抗病毒治疗。

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