怎样防治乙肝转阴后再次复发

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  乙肝的复发是常见现象。正因为如此,乙肝病人在临床治疗出院后,担心的是复发。所以,出院后该注意些什么,如何休养才有利于身体的,成了病人及其亲属都十分关心的问题。

  乙肝复发的特点

  应用抗HBV物抑制了HBV的复制使血液中和肝中的HBV大量减少,病情得到控制,但在停后,HBV会再度复制起来,并向肝外或血液内大量释放,所以又会闹事,这是复发的根本原因。

  乙肝的复发大体上有如下几个特点:

  1、慢性乙肝一般在停后1年内复发,大多数在停后6个月内复发,平均4个月,如停1年仍无复发,则少有复发。因此,停后必须密切观察,病人每个月要复查肝脏功能,每3个月复查HBV标志物情况。

  2、复发的表现是原有的症状又出现了,如乏力、食欲下降、恶心、尿黄等,甚至出现黄疸,但复发后的症状一般要比患病初轻一些,有的人还可能没察觉到,或仅有轻微不适。

  3、复发后的特征是ALT的升高,半数以上病人的ALT升高幅度超过患病之初的水平,可达到700~800单位。
 
    怎样阻断乙肝转阴后复发?

  郑州肝病医院肝病指出,乙肝病人出院后,应从4个方面加以注意。

  ,坚持按疗程治疗,合理用

  急性肝炎患者治疗后,应注意适当地补充营养及休息,注意不要出现病情“反弹”。急性肝炎在过程中会出现一些轻微不适(肝区不适、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮肤轻微黄疸等),称为肝炎后综合征及肝炎后高胆红素血症,一般会逐渐消失,无须特殊用。但是对于急性乙肝患者应该密切观察病毒指标变化情况,如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失,标志着病情转向慢性,这时必须及时进行抗病毒治疗,争取早日清除乙肝病毒,不留后患。

  病情得以控制的慢性肝炎患者出院后,为巩固和防止病情反复,应完成住院时尚未完成的治疗任务,不要半途而废,如一个抗病毒治疗周期,需要一年左右的时间,患者不可能都在医院进行,回到家中,治疗不能中断,按时用,但物品种不宜过多,否则会增加肝脏的负担。定期回到医院随访复查,接受医生的指导。一切用都应在医生指导下进行,万不可听信广告、别人推荐,擅自用。

  第二,饮食营养要丰富、均衡,不可过剩
 
  出院后为了促进肝脏早日基本恢复正常,饮食上应选择易消化、富于营养的食物。由于我习惯于低脂肪饮食,故不必过分强调限制脂肪,以食后无不适感为度。的高脂肪、高糖饮食,有可能引起脂肪肝,并可出现肝肿大、肝区不适、血清转氨酶轻度升高等征象,故饮食上应避免营养过剩。

  另外,应禁酒,因为酒精可直接损害肝,促进脂肪在肝中沉积,并可引起肝硬化。故肝炎恢复期应戒酒,慢性肝炎和肝硬化病人应终身戒酒。

  第三,适量运动,半年内要节制性生活

  肝炎病人出院时,一般仅能达到临床恢复(症状消失、肝功能恢复正常)或好转指标,肝脏病变并非基本消失。

  急性肝炎一般在病后6个月才能基本,慢性肝炎治疗则需更长时间。出院后,可先做些轻微活动(如散步、打太极拳等),然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量,但以不疲劳为原则。要保证充分的休息,午饭后较好睡1小时,每日睡眠时间不少于9小时。

  半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕。肝炎病人恢复后,可以恢复正常工作,但病变不稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。

  第四,定期随访,跟踪治疗

  回到家中的患者在坚持治疗的同时,千万别忘记定期复查。

  一般来说,[FS:PAGE]急性肝炎出院后每两个月检查1次肝功及“两对半”,到乙肝病毒指标(表面抗原、e抗原)转阴、肝功正常后,每半年复查1次,再稳定1年,可算作治疗了。

  对于慢性乙肝患者来说,定期复查将是坚持不懈的任务,复查的主要项目包括:肝功系列指标(转氨酶、胆红素、蛋白比值和分类、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等)、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指标(“两对半”、乙肝病毒等)。

  复查的时间间隔因人而异,乙肝病毒携带者可以半年复查1次,活动性的或治疗过程中的乙肝患者每1~2个月复查一次。复查的目的是要了解病情是否好转或恶化,治疗是否取得效果,是否需要更改治疗方案。

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