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发现转氨酶升高,首先要考虑以下几种情况:
①实验室检查肝功能系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝“两对半”、丙型肝炎病毒抗体等),如果阳性,再复查一次,依然阳性,可确诊为某型病毒性肝炎;
②体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高;
③常饮酒可以造成酒精性肝炎,特点为肝脏肿大,有压痛,且与脂肪肝并存;
④有输血或血液制品史,有手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎;
⑤直系亲属或旁系亲属中有乙肝患者,尤其是父母有乙肝者,一定要检查乙肝“两对半”,以排除乙肝;
⑥近是否服过对肝脏有损害的物,如果有,一定要注意物性肝炎的可能;
⑦女性还要注意有无自身性肝炎的可能,检查自身抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性;
⑧既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高;
⑨近县否过度劳累。