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关键字:乙肝合并胆囊炎 乙型肝炎的并发症
我们在临床检查中发现有%到80%的乙型肝炎患者并发胆囊炎,胆囊收缩功能欠佳,胆囊壁增厚、水肿,临床上往往表现不,多被乙肝的其他症状掩盖。
乙肝合并发继发细菌感染,胆囊炎急性发作时患者可出现发热,胆囊区压痛,外周血白及中性粒升高,较容易诊断。大多数病人表现为右上腹或肝区不适,钝性疼痛而被忽略。乙肝合并胆囊炎一般不需要特殊处理,随肝炎的好转可恢复,除非胆管继发感染可给予一定的抗生素。
乙肝容易合并胆囊炎的原因有:
1、肝脏病变时胆汁成分发生改变,胆汁黏稠,胆盐浓度增加,胆汁排泄速度减慢,在胆管存留时间延长。
2、胆汁成分和量发生改变,排泄速度减慢,对肠道细菌的抵制俢,降低,细菌容易逆行进入胆管引起感染。
3、乙肝病毒在胆管、胆囊上皮内存在、繁殖、影响其功能。
4、乙肝病毒抗原抗体得合物沉积于胆管,毛细胆管内皮基底膜引起损害,或通过毒T,NK细杀伤表达乙肝病毒抗原的胆管上皮引起的损害。
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