辨别肝肿大的症状意义重大

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　　什么是肝肿大？

　　正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及，如果能触及病人肝脏，应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂。连续监测肝脏大小对判断预后具有重要价值，例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提示预后较差。有触痛的肝脏增大可能伴有肝内囊性或实质性出血。

　　触诊时肝脏的质地与其大小一样重要。正常肝脏质柔软，边缘较锐，表面光滑，这些特征在急性肝炎，肝脏脂肪浸润，肝淤血和早期胆道梗阻引起肝肿大时仍常存在。肝硬化时，肝边缘通常变硬，变钝，而且不规则，偶尔可触及单个硬化性结节，若能触及的包块则提示恶性浸润。肝区摩擦音和杂音尽管少见，却是提示肿瘤存在的另一重要线索。

　　肝脏触诊时，常因病人焦虑而疑为有肝压痛存在。用冲击诊或压迫肝肋区的方法可很好地引出肝压痛(一种深痛)。急性肝炎，肝淤血及肝脏恶性肿瘤常伴有肝区压痛，但很少有自发性右上腹不适，偶尔出现剧烈肝区疼痛和压痛时酷似外科急腹症。

　　肝肿大的症状对于鉴别疾病非常重要

　　肝肿大可以分为生理性和病理性的肝肿大。生理性一般不需治疗，之后肝肿大会逐步缩小甚至消失。对于病理性肝肿大必须要引起患者注意。一般来说，如果出现病理性肝肿大，那么患者身体往往会表现为相应的肝肿大的症状体征。

　　肝病指出，肝肿大的症状对于鉴别疾病非常重要。如果患者能够了解掌握以下肝肿大的症状知识，那么对于医院确诊病情及时治疗都有很大帮助。

　　肝肿大的症状有哪些？

　　肝肿大的症状之发热

　　肝肿大的症状中，发热是为常见的症状之一。如果是病毒性肝炎，可能短暂低度的发热和黄疸连续出现；如果是细菌性肝脓肿、严重感染等症状，会出现持续性高热，寒颤和毒血症；原发性肝癌和肝硬化患者在出现肝肿大时会表现低热或高热症状。

　　肝肿大的症状之肝区疼痛

　　肝肿大的症状中，肝区常伴有疼痛是另外一个为常见的症状。肝肿大患者如果出现肝区隐痛，这可能是病毒性肝炎导致的；肝肿大患者如果出现肝区剧烈而持续性的疼痛，随体位改变或咳嗽而加剧，这是由于肝脓肿、肝癌所致。肝肿大患者如果出现右腹或中上腹的阵发疼痛，并放射至背或肩，伴有夜不能寐、发热、黄疸、吐等症状时，多是因为胆囊炎、胆管炎的原因。肝肿大如果是因为肝硬化和营养代谢障碍导致，一般不会有肝区疼痛感觉。

　　肝肿大的症状之黄疸

　　肝肿大的症状中，也非常容易出现黄疸症状。特别是黄疸型病毒性肝炎，肝肿大与黄疸、发热、乏力和厌食油腻、呕吐同时出现，以此可以与物性肝炎区分开来。肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现，呈进行性加深，其起病缓慢，并伴有皮肤瘙痒、消瘦、乏力及白陶士色大便。

　　肝肿大的症状之食欲不振

　　肝肿大的症状还可能会表现为食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、厌油等症状。这种情况多出现在严重病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化时出现。

　　防止出现运动性肝肿大，首先运动量增加要循序渐进，避免一曝十寒或急于求成。运动后“肝肿大”现象，一般多见于平时锻炼不够和缺乏全面锻炼的人。其次在运动前要做好充分的准备活动，动员心血管的功能，以降低静脉血回流的阻力，减少肝脏的急性淤血。后，运动中要注意呼吸节律，使呼吸与步伐协调，尽量作深一些的呼吸，以使肝静脉压力降低。

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