慢性乙肝的分期及特点

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　　慢性乙肝病毒感染的治疗策略基于对其自然病程的共识。围产期乙肝病毒感染者中90%以上发展为慢性感染，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为%左右，而成人期获得性感染者中仅1%～12%(平均<5%)慢性化。我的乙肝病毒携带者绝大分来自围产期感染。

　　乙肝病毒本身是不致病的，对人体或肝没有直接致病性。是人体的反应在清除乙肝病毒时损伤了肝，引起肝脏活动性炎症。如果没有对乙肝病毒特异性的反应，不会有肝脏炎症反应。没有反应的阶段是耐受期，而开始清除乙肝病毒阶段是清除期。

　　慢性乙型肝炎的分期及期特点

　　耐受期的特点是：由于没有反应，对肝没有的肝损伤，ALT正常，HBV高复制。这一阶段不主张治疗，更不主张滥用核苷类似物类物，否则不仅治疗要失败，可能为将来进入清除期的治疗带来困难。

　　清除期特点是：经过多年的耐受期后，病人自身的开始识别乙肝病毒并开始清除，在清除肝内的乙肝病毒时，反应对肝造成损伤，肝内的转氨酶释放入血，表现为ALT升高，HBV仍然复制。HBeAg阳性的病人HBV复制水平仍然较高，而HBeAg阴性的病人HBV水平较低。清除是干扰素治疗的佳时期，由于乙肝的清除是不健全的，有缺陷，靠病人自身的反应常常达不到将病毒基本抑制或清除，这时，用干扰素治疗可以加强自身的抗乙肝病毒，起到帮助清除的作用。

　　非活动期的特点是：经过漫长的清除期后，乙肝病毒逐渐被抑制，甚至清除，肝内的病毒复制基本停止或较低水平复制。这时肝脏炎症消退，ALT正常，HBV低于的4次方，甚至基本转阴。多年以后，少数病人可以出现表面抗原转阴，甚至表面抗体转阳的真正基本清除病毒。

　　温馨提示：在我们的生活中，乙肝象一个幽灵，影响了无数人的生活。肝病提醒，乙肝疫苗是预防乙肝理想的方式。生活中意外感染乙肝病毒，一定要到医院进行检查。乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的医院，切勿有病乱投医。

　　作为医院，郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊，率先引进各型际好肝病设备，积极探索肝病好治疗方法，创立了肝病治疗，在各类肝脏疾病方面取得了重大突破，了我市的健康生活，成为郑州市医疗行业的一支主力。

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