急性乙肝和慢性乙肝差别吗

　　急性乙肝和慢性乙肝虽只有一字之差，但是两者的治疗预后却相差很多，一般来说，急性乙肝治疗预后良好，一般不易复发，而慢性乙肝则很难治疗，极易复发，那么这两者之间差别吗？

　　越来越多的证据指出，HBsAg阴性的HBV感染者，虽然我们认为是急性乙肝恢复期或HBV感染后状态，有相当比例有肝脏炎症伴有或不伴有肝纤化，其中少数已经存在肝硬化。已经有一些资料指出，[抗-HBe，抗-HBc]或单项抗-HBc阳性的HBV感染者，约有半数，其肝脏或/和血清HBV阳性。

　　我们把HBsAg阴性、HBV阳性的HBV感染者称谓隐匿型乙型肝炎，其中相当一分，其肝脏或/和血清HBV阳性会超过6个月。

　　乙肝病毒感染会出现不同的临床结果，通常约95%的感染者表现为6个月内HBsAg转阴，只有约5%的感染者表现为持续HBsAg阳性。如果考察HBsAg转阴后的HBV感染者，我们会发现有相当一分，其血清HBV阳性会超过半年；而且其中的分患者会反复出现ALT升高甚至发生乙肝两对半的反向演变。

　　受遗传因素、因素、心理因素和社会因素的影响，乙肝病毒感染后的临床结果不能仅依据HBsAg是否转阴被简单地分为自限性和持续性乙肝。虽然我们还不能确定，在乙肝病毒感染后不同时间段乙肝两对半不同表现模式的比例，但可以肯定，乙肝病毒感染后，其肝脏或/和血清HBV阳性超过6个月的人数会远大于5%。

　　因此，我们可以说，急性与慢性乙肝或自限性与持续性乙肝没有截然的界限。乙肝病毒感染的恢复过程也比我们过去所认为的恢复过程要复杂得多。乙肝病毒对人体的胶着性质还有待于进一步。

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