右上腹痛一定是肝出问题了吗

　　网友咨询：右上腹隐痛怎么回事？是肝出问题了吗？

　　郑州肝病医院肝病解释：右上腹痛为什么会跟肝病尤其是乙肝有关？这主要是从两方面考虑：一是因为右上腹的位置正好是肝脏的位置；二是很多因为入学、工作体检等，对乙肝有深刻的印象，怕被传染乙肝，因而很多人右上腹痛会觉得是乙肝，要问怎么回事。

　　那右上腹痛一定是肝出问题了吗？要肝脏是人体的体积大的实质性器官，其位置在人体的右上腹和右季肋区和腹上区。大分被肋弓覆盖。

　　右上腹是肝脏的位置，右上腹痛，很可能是由于肝脏的问题，肝脏出现炎症会引起右上腹痛，但是也不能一概而论，像胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题也会引起右上腹痛或者疑似右上腹的位置疼痛，所以，提醒，如果右上腹疼痛，较好乙肝两对半检查，确实是否得了乙肝。

　　但是，也不能右上腹一痛说是肝出问题了，右上腹痛的病因有很多。

　　右上腹痛的其他病因

　　1、急性胃肠炎腹痛以上腹与脐周为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹或及脐周有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

　　2、胃、十二指肠溃汤好发于中青年，腹痛以中上腹为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。

　　3、急性阑尾炎大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。

　　4、胆囊炎、胆结石此病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎者常感右上腹隐痛、进食脂肪餐后加剧，并向右肩放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作，呈右上腹持续性剧痛、向右肩放射，多伴有发热、恶性呕吐。患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎。胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛，亦向右肩背放射。亦常伴恶性。

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