乙肝合并骨髓造血功能障碍

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  郑州肝病医院的肝病介绍:在乙肝的合并症中,乙肝合并骨髓造血功能障碍在临床上比较多见,可分为血数量和服务两方面的变化。


  乙肝合并骨髓造血功能障碍出现血小板减少,血小板减少在慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎或肝硬化患者常可出现,除了脾脏肿大,脾功亢进,可使血小板减少外,骨髓造血功能障碍也是重要原因。病情较轻者血小板7万~万/mm3(70~ 0×的九次方/L),病情较重者血小板减至5万~7万/mm3(~70×的九次方/L)。严重者可低到5万(x九次方/L)或3万/mm3(×九次方/L)以下。


  乙肝合并骨髓造血功能障碍出现白减少,白减少,在慢性乙肝病毒携带者特别是慢性乙型肝炎和肝硬化患者,约有60%~80%的病人白减少,一般病人白总数低于5×九次方/L。或活动性患者可低于3x九次方~4×九次方/L。甚至有低至2×九次方/L者,分类中以中性粒减少为,淋巴和单核相对增加。白减少,是机体抵抗力降低,易发感染的重要原因。另外.应用干扰素治疗,也可使白降低,如果低于3×九次方/L。应禁用或停止治疗,停用干扰素后白可逐渐恢复。


  血小板除了数量减少外,较少出现血小板形态异常改变。血小板在血液凝固过程中起重要作用,因此,血小板减少是出血时间、凝血时间和凝血酶原时间延长,引起凝血功能障碍的重要原因,除可引起皮肤瘀斑、鼻出血,血小板减少性紫癜外,也是泌尿道(血尿)、消化道(便血)和呼吸道(咯血)出血的重要原因。血小板减少,可随治疗肝脏功能改善和恢复,乙肝病毒复制受到抑制,复合物减少,而逐渐恢复,但如果是由于脾脏肿大,脾功亢进引起血小板减少,除非进行脾脏手术摘除,否则不可能恢复。


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