转氨酶增高一定会传染吗?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  ALT过去称SGPT或谷丙转氨酶,是蛋白质代谢中的氨基转氨酶,在肝脏中丰富,因此当肝受损时血清中该酶活性会显着升高,此变化对于急性肝炎的诊断,慢性肝病的活动有十分重要的意义。正常值通过为单位/升,由于检测方法不同,各医院的正常值可有一定差异,该酶活性的升高,可达数百至数千单位,和肝受损的范围可能有一定的关系。因为历来病毒性肝炎的诊断总要检测ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义,而病毒性肝炎都有不同的传染性,所以人们自然地把ALT升高和传染性联系在一起了。实际上ALT升高仅仅反映肝脏出现了炎症反应,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,ALT正常,一旦肝脏出现炎症反应,ALT升高时,血中病毒滴度往往是很快下降,传染性减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为ALT升高即表示病人有传染性,基本是一种误解。
  
  此外,胆道疾病、酒精性肝损、物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时ALT也都可升高,但根本不存在传染性问题。

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