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患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒,该病毒存于精子头浆中,精子进入卵,尽管其母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者,因而,这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。
父婴传播与母婴传播又有所不同,有表明乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒片段,这种片段可存在于精子头的浆中,通过受精,可以在子代中继续复制,发生子代感染,引起乙肝的父婴传播。此外,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代,这其实是一种间接父婴传播。
当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为%左右。胎儿感染乙肝病毒后,除可成为乙肝患者或带病毒者外,还可影响胎儿正常的生长发育,可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、胎等。因此我们应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。
如果配偶健康,而HBV感染者是HbsAg阳性,或者为"小三阳"、"小二阳",HBV-阴性并且无临床症状、肝功能正常、肝脾B超未见异常,说明HBV在体内没有复制,传染性极弱,这类HBV携带者是可以结婚的。
由于直接的父婴传播发生在生殖阶段,因此阻断乙肝父婴传播的办法是孕前干预。