意外感染乙肝病毒怎么办

　　乙肝患者的血液和体液（汗液、尿液、唾液和精液等）中都含有乙肝病毒，如果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液，有可能导致乙肝病毒感染。日常生活中，人们难免接触乙肝患者或乙肝患者用过的东西，例如陪护乙肝患者时接触到患者的血液或体液，不小心被乙肝患者用过的针头或针灸针刺中，与乙肝患者发生性接触、接吻，使用了乙肝患者用过的医疗器具、生活用具等等。此时，没有打过乙肝疫苗或自然产生保护性抗体的人，会引起乙肝发病，有的人会转化为慢性病毒携带者，终身被乙肝困扰。

　　正常人如果平时意外接触乙肝病毒而被感染该咋办？

　　如果接触者从未接种过乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种，一旦发现意外接触乙肝病毒，应在接触后2以内，及时注射价乙肝球蛋白（效价滴度大于0际单位）。2天后，在不同的注射位（较好是上臂三角肌）接种1次乙肝疫苗，过1个月后和6个月后，分别再各接种1次乙肝疫苗。目前内使用的基本都是基因乙肝疫苗，每支5微克，1次1支。如果接触者已接种过乙肝疫苗，但未按要求进行全程，应在注射球蛋白之后，重新按0、1、6方案进行乙肝疫苗的接种。

　　对于已经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者，如果保护性抗体――乙肝病毒表面抗体存在，而且抗体滴度较高，说明机体处于应答状态，虽然有乙肝病毒侵入，但是不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低，可以加强注射1支乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗，但是没有产生抗体者，需要尽早注射乙肝球蛋白和乙肝疫苗各1支。

　　什么是乙肝球蛋白？

　　乙肝球蛋白是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白，对乙肝病毒感染有预防作用。成人皮肤、黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液，2内注射乙肝球蛋白，力可持续3周。所以在3周内，再给予乙肝疫苗接种，可以提高预防效果，刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。对于“大三阳”孕妇，怀孕的第7、8、9月分别注射1支乙肝球蛋白，待孩子出生后，立刻给新生儿注射1支乙肝球蛋白，过半月或1个月后，再按0、1、6方案接种乙肝疫苗，可以阻断母婴传播，对新生儿保护率可达97％。

　　乙肝球蛋白和乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴垂直传播，是我计划法规和病毒性肝炎防治方案规定的，具有法律效应，其效果和作用是不容置疑的。预防乙肝的佳方案是乙肝疫苗与乙肝球蛋白联合使用，前者起主动预防作用，后者起被动预防作用，两者相辅相成、相得益彰。正确合理地配合使用，才能达到完满的预防效果。

　　关于乙肝球蛋白的争议

　　多年以来，由于乙肝球蛋白生产服务控制及一些环节未能过关，致使该一度缺乏，造成乙肝疫苗单枪匹马地应用于临床，乙肝预防的率有所下降。乙肝球蛋白是血液制品，曾引起争议，重要原因是未经严格筛选的血制品很可能潜伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒、梅毒螺旋体等微，通过注射乙肝球蛋白有可能引起其他病毒的感染。

　　但是现在使用的乙肝球蛋白非常安全，制备血浆来源于乙肝疫苗过的正常人，供血员定期检查各项肝炎病毒及艾滋病病毒等指标，合格者才行；机采血浆，一次耗材，无交叉污染，安全可靠，对孕妇及婴儿副作用小，可提高人体力。价乙肝球蛋白是以乙型肝炎疫苗健康人后采集的高价血浆，经低温乙醇分离提取，结合低pH孵化病毒灭活处理的价乙型肝炎球蛋白制剂，抗体效价不低于0IU/ml。乙肝球蛋白进入人体与乙型肝炎病毒形成复合物，中和乙[FS:PAGE]型肝炎病毒（HBV）颗粒，并产生一系列的反应，终清除乙型肝炎病毒。

　　使用乙肝球蛋白应注意：

　　只限肌肉注射，不得用于静脉注射。与乙肝疫苗同时使用时，不能在同一注射位注射，应该一个在左臂三角肌，一个在右臂三角肌注射。新生儿在大腿前外侧肌肉注射。应一次注射完毕，不得分次使用。保存于2～8℃暗处，在期内使用。