乙肝病毒的“冤、假、错案”

　　在我乙肝病毒的感染率较高，几乎占我人口的1／。但大多数并未发病，只是处于病毒携带状态。由于社会对乙肝患者存在歧视，造成人们一听说自己感染了乙肝，认为得了严重的疾病，到处求医，其中不乏一些对乙肝病毒的“冤、假、错案“，造成误诊误治。

　　冤案：只和乙肝握过手．非说自己得乙肝

　　王嫂是一位办事谨慎的老职工。，派她去接待一位客户。像以往接待客户一样，见面后王嫂又是寒喧，又是握手，非常热情。客户也很有礼貌地回答王嫂的问候，说自己早该来了，只因得了乙肝住院耽误了时间。王嫂听到乙肝俩字，脸也白了，声也变了，更没心思接待客户了。客户走了，王嫂把手洗了一遍又一遍，总觉得没洗干净。再仔细看看．坏了!手上有个破口。病毒会不会从破口进入血液。如果这样，再洗也洗不出病毒!王嫂怕得乙肝，这一次握手可真把王嫂害苦了。过了几天，她想：得到医院里查一查，看得没得乙肝。查了，阴性。她又想：是不是潜伏期还没过？过了半月，她又去查，还是阴性。两次都是阴性，她还是感到不对劲，是不是检测试剂服务差，或是化验结果拿错了，或是感染了变异的病毒？再去查，坏了，抽血的小护士刚抽完前面患者的血，没洗手抽她的血，这病毒会不会顺着针管直接进入血管？那支注射器是一次的吗？王嫂越想越害怕，结果得了精神抑郁症。

　　其实，王嫂对乙肝的传染途径太不了解了。乙肝主要的传播途径是血液及其制品或经母婴传播，一般接触是不会感染的。我们有许多理由：和乙肝接触密切的是患者的配偶，但医生很少发现夫妻俩人同患乙肝的。还有，如果护士抽血都能传染乙肝，那首先感染乙肝的应该是护士，而不是王嫂。所以王嫂多冤呀，不但白花了许多化验费，还吓出了精神病。

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　　错案：肝病没发作．错服百治出病

　　赵大妈是一位乙肝病毒携带者，由于以前不能做到阻断母婴传播，结果她生下的一儿一女都感染了乙肝。现在，儿子已经大学毕业，尽管肝功能正常，但由于“澳抗”(乙肝表面抗原)阳性和“大三阳”(HBsAg阳l生，HBeAg阳性和抗HBC阳性)而不能报考公务员。儿子的遭遇使母亲非常内疚，她认为是自己给儿子带来的灾难，发誓要给儿子病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院，也不知花了多少钱，但都没有儿子的乙肝。医院治不了，她找广告，执着地为儿子治疗的赵大妈不信，这上没有使乙肝转阴的？每当看到她认为“来源可靠”的乙肝治疗信息，想给儿子试一试。结果，在一次次治疗中越治越坏，转氨酶上升到七百多，出现了黄疸，还起了一身的水疱。到医院一检查，说是物中毒，得了物性肝炎。住了两个多月的医院，花了上万元钱，儿子才保住性命。从此，儿子的肝功能再也没有正常过，从携带者转变成了慢性肝炎。

　　其实，在我有1．2亿一1．3亿人是乙肝病毒感染者。但大多数感染者像赵大妈一样，没有任何临床症状，可健康地生活。另外，目前人类还没有研制出能清除乙型肝炎病毒的物，只有少数能够抑制病毒的物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎，而对肝功能正常的患者较差。因此，目前内外都认为乙肝携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，找到治疗的时机后再进行治疗，不要盲目用．更不能跟着广告乱用。每一种物都是有一定适应证的。在用之前应当做许多检查，根据检查结果，考虑是否适合应用这种治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查．观察，由医生确定疗程。看着广告吃不仅治不好病，还有可能发生严重的不良反应，甚至打破了体内原有的与乙肝病毒和平共处状态，转变成慢性肝炎。

　　假案：一身病痛归乙肝

　　真病未治送了命老郭患有乙肝，近半年来，他的鼻子经常出血，他认为是乙肝造成的。因为他在一些关于乙肝的书中看到，慢性乙肝可引起脾肿大。血小板减少；也可因肝功能减退，使血中的凝血产生减少，而引起鼻子出血。老郭在肝炎门诊开了一些止血和保肝治疗，但鼻子出血时好时坏，还出现了头痛、耳痛。肝炎门诊的医生劝老郭到综合医院去全面检查，但老郭认准自己是肝炎．一直按肝炎治疗。半年过去了，老郭的颈长出了一个鸡蛋大小的淋巴结，经过病理科的检查，老郭得了鼻咽癌，并且已经到了晚期。老郭的乙肝并不重，结果由于他把一身的病痛都归到乙肝上，耽误了鼻咽癌的治疗而送了命。乙肝病毒是体内潜在的“敌人”，但体内还有可能侵入其他“敌人”，也有可能出现其他异常，不要因为感染了乙肝，把一切“罪过”都算到乙肝病毒的身上，或没病找病，造成这一起起“冤、假、错案”，甚至延误病情。

 

郑州肝病医院肝病 钱恩祖，郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原，原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年，在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作，在性医学上公开余，获得进步三等4项，四等1项。