孕前狙击乙肝“种子”

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  精子也能携带乙肝病毒

  我被称为乙肝大。据统计,我乙肝病毒携带者已有近1亿之多,也是说,每个人中有一名。虽然我乙肝人数众多,但并非都是与病人接触感染而得,绝大多数(80%左右)来源于家族性的垂直传播。乙肝病毒的垂直传播包括母婴传播和父婴传播。有关母婴垂直传播的途径及相应的防治方法内外已有较深的。近,在内的有些结果表明,乙肝病毒垂直传播中,父婴传播的情况也不容忽视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率虽然不比母婴传播多,但是一旦感染同样容易造成终身携带,但乙肝病毒的父婴传播只是乙肝病毒传播的一种方式,并非遗传病,通过的预防,可以阻断父婴间的垂直传播。

  究竟什么是父婴传播呢?

  患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒,该病毒存于精子头浆中,精子进入卵,尽管其母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者,因而,这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。

  父婴传播与母婴传播又有所不同,有表明乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒片段,这种片段可存在于精子头的浆中,通过受精,可以在子代中继续复制,发生子代感染,引起乙肝的父婴传播。此外,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代,这其实是一种间接父婴传播。

  当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为%左右。胎儿感染乙肝病毒后,除可成为乙肝患者或带病毒者外,还可影响胎儿正常的生长发育,可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、胎等。因此我们应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。

  如果配偶健康,而HBV感染者是HbsAg阳性,或者为“小三阳”、“小二阳”,HBV―阴性并且无临床症状、肝功能正常、肝脾B超未见异常,说明HBV在体内没有复制,传染性极弱。

  如何隔断父婴传播?

  由于直接的父婴传播发生在生殖阶段,因此阻断乙肝父婴传播的办法是孕前干预

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   乙肝患者怀孕期间三注意

  一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治疗无传染或病情稳定后再结婚育子较好。而孕前母亲如能地将乙肝疫苗至抗体出现,此时是佳怀孕时期,可地保护孕妇和新生儿,从而可地减少感染乙肝病毒的可能性。

  二、预防父婴传播的方法是按照计划措施给新生儿及时接种乙肝疫苗,孩子一生下来给与乙肝疫苗接种。还有一些有益的方法可供选用:孕期中,自孕周产检起每4周肌注乙肝球蛋白0IU,可地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后2内及1个月分别注射乙肝球蛋白,一次0IU,以期更好的保护新生儿。

  因此,我们提醒对于夫妻双方仅父亲有乙肝病毒感染依据的,应加强宣教,使其对乙肝病毒的传播有更深入的了解,从而更好的配合医生运用合理的方法预防孕妇及子代免受父方乙肝病毒感染的发生。

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