母婴传播是攻克肝炎的难点
目前我约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中有00万慢性乙肝病人。乙肝病毒感染率为9.75%,即每人中有1人携带乙肝病毒。
“流行面广,传染性强”,这是乙肝病的特点,其危害比较大,人一旦感染该病,肝脏会发生炎性病变,肝受损,对人体健康造成比较大的损伤。
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播;具有难治疗性,现在肝炎品繁多,但是真正治疗肝病的较少,因此,患者必须在医生的指导下规范治疗。
恶变性、家族聚集性、突发性,这些也是乙肝病的特点。统计资料表明,乙肝患者的家庭内得病概率,比普通家庭多25.2%;我患乙肝的幼儿中,有22%~%是母婴垂直传播的,这也成为攻克肝炎的一项性难题。此外,当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,且具有不可抑制性。
及时阻隔是关键
阻隔乙肝母婴垂直传播的具体方法:
准妈妈在孕期28周(可早至周)起肌肉注射乙肝球蛋白(HBIG)0IU,每4周一次直至临产,至少3次。原理是:自怀孕周起,胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝球蛋白中的成分是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次,可使胎儿得到保护。
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宝宝出生后在2小时内注射完针乙肝球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白,“小三阳”的妈妈(血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性,而乙肝核心抗原HBeAg为阴性)生下的宝宝可不打第二针。
但宝宝出生后单纯应用球蛋白只能推迟发病、缓和症状,不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以,除此之外,大多的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生2内打针,然后是1月和6月各一针。证明,注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动,这种的持续时间长,效力大。
另外,新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不基本,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率增高,增加疫苗的作用,因此HBIG联合乙肝疫苗可提高阻断效果。
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