酒精性肝病病理诊断标准

　　1、轻型酒精性肝病：肝内可见酒精性肝病的几种基本病变，但程度轻较。
　　
　　2、酒精性脂肪肝：肝小叶内＞%肝发生脂肪变，依脂肪变范围分轻、中和重度。脂肪变肝达%～%者为轻度，%～75%者为中度，＞75%者为重度，脂肪变以大泡性为主，偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生小泡性脂肪变。禁酒后2～4周轻度脂肪变可消失。
　　
　　3、酒精性肝炎：肝呈气球样变和透明性变，浆内可见Mallory小体。有时可见巨大线粒体、肝内淤胆、小胆管增生及 铁颗粒沉积。炎症坏灶内有中性白浸润，易见凋亡小体，坏可融合。可伴不同程度的脂肪变性及纤化。
　　
　　据炎症坏灶范围和分布，可分为轻、中和重度。轻度：坏灶主要见于3带；中度：炎症坏灶增多，不限于3带，周围常见气球样变或透明变性肝，胞浆内可见Mallory小体；重度：在慢性酒精性肝炎病变基础上，发生肝弥漫变性、坏和胆汁淤积，多见于短期内有大量饮酒史。
　　
　　4、酒精性肝纤化：肝周围纤化和静脉周围纤化多见，严重者可致终末静脉闭塞。汇管区纤化向周围延伸形成星芒状纤化，可发展形成纤间隔，可伴或不伴脂肪变和炎症。
　　
　　据纤化程度可分为轻、中和重度。轻度：肝周围纤化见于3带或波及2带，少数纤间隔形成，小叶结构保留；中度：纤间隔增多，广泛肝周围及静脉周围纤化，至小叶结构紊乱；重度：早期有时可见广泛的终末静脉周围纤化，沿3带形成含扩张血窦的血管纤间隔，将小叶分隔成微小结节，随结节的改建，逐渐向典型的小结节性肝硬化发展。
　　
　　5、酒精性肝硬化：早期结节甚为细小，晚期结节增大，界限清楚，绕以致密纤组织。结节内有时可见肝脂变或铁颗粒沉积。根据肝内有无活动性炎症，又将肝硬化分为活动性和非活动性。