抗原抗体与乙肝抗原、抗体

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  人体有一种自我保护的功能,是认识自身和识别异体,凡是异体的物质通过人体的系统排出去,即发生保护或反应。抗原和抗体是人体系统基本的两种变化,是人体系统进行自我防御的重要反应。
  
  一、肝病举例说明:什么是抗原、什么是抗体?
  
  抗原一般是指进入机体内刺激机体产生抗体或致敏淋巴的外来物质,特点是具有异物性、大分子性和特异性。按照自身的物质属性分为可溶性(毒素、异种蛋白)或颗粒性(细菌、)抗原,如细菌、病毒、花粉等。抗体是在抗原刺激下机体产生的一种有有保护性的物质。正常情况下,抗体与抗原在机体内结合后,可以被吞噬、排泄而将抗原清除。如果这种抗原是细菌、病毒、毒素,可以由此达到杀灭或削弱抗原危害的目的。比如感冒等自愈,或者疾病的好转离不了自体的反应(保护作用)。
 

抗原抗体与乙肝抗原、抗体 


  
  以为典型的乙肝病毒为例加以说明:
  
  乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原体,乙型肝炎病毒对机体而言是异物(异体蛋白),侵入机体后,产生抗体,通过检测抗体(乙肝病毒表面抗体、e抗体、核心抗体),和检测抗原(乙肝病毒表面抗原,e抗原),诊断是否感染乙肝病毒或了解患者乙型肝炎的情况。

  二、肝病解析:乙肝抗原与乙肝抗体,及其临床意义
  
  乙肝病毒的机体反应主要有三个大的方面,即表面抗原抗体系统(HBsAg--抗HBs系统)、核心抗原抗体系统(HBcAg--抗HBc系统)、e抗原抗体系统(HBeAg--抗HBe系统)。正常人体内肯定不会存在乙肝病毒的各种抗原,乙肝抗体可以根据情况而定,有些在感染后可出现抗体,有些是注射乙肝疫苗后产生的乙肝抗体,一般在几年后逐渐减弱或者被代谢。

  1.乙肝的抗原抗体与各种变化组合:乙肝抗原是指乙肝病毒表面抗原,因为乙肝病毒的生理特性,又将乙肝病毒抗原分为,乙肝表面抗原HBsAg 、e抗原HBeAg、乙肝核心抗原乙肝HbcAg;乙肝抗体是由于乙肝病毒进入机体后,刺激机体的系统发生一系列反应而产生的相对应的物。包括乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。

 

 
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急性或慢性乙肝,传染性极强
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急性HBV感染趋向恢复;慢性HBV携带者,传染性弱
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曾感染HBV,急性感染恢复期
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已感染HBV
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注射疫苗;或HBV感染已
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既往感染;急性HBV感染恢复期
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既往感染;急性HBV感染已恢复
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急性HBV感染;慢性HBV携带
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急性HBV感染早期,HBV携带者
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急性HBV感染早期,传染性强
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急性感染中期
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急性感染趋向恢复;慢性携带者
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急性感染趋向恢复
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急性感染趋向恢复
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HBV感染已恢

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  2.乙肝抗原抗体的意义:感染乙型肝炎病毒后,血循环中可出现与乙型肝炎病毒有关的三种异物(不同形态的颗粒),即:小球型颗粒、管型颗粒、大球形颗粒。因这三种不同异物(不同形态的颗粒)的刺激,导致机体产生出现三个不同的抗原抗体系统。包括乙型肝炎表面抗原抗体系统,核心抗原抗体系统及e抗原抗体系统,在不同情况下有不同的临床意义。
  
  (1)表面抗原抗体系统(HBsAg--抗HBVs系统):感染乙肝病毒后,血液中可出现的三种颗粒,其外壳所含的抗原成分为乙型肝炎表面抗原。大分在感染后2~8周血循环中开始出现表面抗原,同时刺激机体产生乙型肝炎表面抗体,该抗体可在血循环中存在多年,是的中和抗体。因此,乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的指标,对表面抗原阳性者应根据其临床症状,体征及肝功能测定综合判断其感染的类型。而乙肝抗体的出现标志着乙型肝炎感染的恢复。
  
  (2)核心抗原抗体系统(HBcAg--抗HBc系统):大球形颗粒的核心所具有抗原成份称为乙肝核心抗原。因核心表面被含有表面抗原的外壳包裹,在血循环中一般并不能测到,只可测到对应的核心抗体。核心抗体在整个急性期持续存在,恢复期后逐渐下降,在慢性乙型肝炎及表面抗原携带者中,亦以高滴度存在。该抗体是乙型肝炎病毒在赶中增殖时刺激机体产生的一种抗体,它并不是病毒的中和抗体,但可作为乙型肝炎病毒感染的一个指标。在病人处于恢复期早期,表面抗原已消失,表面抗体尚未产生的情况下,此抗体则是的感染标志。
  
  (3)e抗原抗体系统(HBeAg--抗HBe系统):感染乙肝病毒后e抗原会出现。一般情况e抗原仅暂时存在,e抗原消失后出现e抗体,只有那些后来发展为慢性肝炎的人e抗原才更可能持续存在下去,故一般认为急性期e抗原的持续存是肝炎慢性化预后的指标e抗原阳性时血清中传染性的病毒颗粒多,e抗体阳性者则相反。因此e抗原及e抗体又可做为表面抗原阳性血液传染性大小的一个指标。
  
  三、肝病分析:乙肝抗原抗体与乙肝临床表现之间的联系
  
  一般而言,当体内出现乙肝病毒抗原或者抗体,说明有以下三种情况:感染乙肝病毒,正在感染期;或者曾经感染过乙肝病毒,已经转变成为慢性,也可产生抗体,也可自愈;或者注射了乙肝疫苗在体内产生了一定的抗体。严格意义上,不管是哪一种情况,都会有相应临床症状和体征出现。下面主要感染乙肝病毒后可能出现症状和表现进行分析:
  
  当乙肝抗原(乙肝病毒抗原)出现时,一般是感染的初期,或者属于慢性乙肝的发病期。此阶段一般会有:困倦乏力、失眠、食欲不振、恶心、厌油、上腹不适、腹胀等。有些可出现肝区疼痛、脾脏肿大、黄疸、蜘蛛痣等。男性可出现勃起功能障碍,女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。
  
  抗体一般是伴随抗原而出现的产物,所以基本和抗原是同步,症状表现也基本相似。需要指出的是当注射乙肝疫苗,或者少量乙肝病毒感染后产生的乙肝表面抗体HBsAb属于正常情况,对再次感染乙肝病毒能起到预防作用,有利于机体健康。
  
  四、肝病介绍:乙肝防治--疫苗与“抗HBV-”
  
  1.乙肝治疗:临床中很多人检查乙肝抗原抗体,都是在发病后,尤其以慢性患者居多。而且有些是经过漫长的抗病毒等方法治疗,大多数对抗病毒有抗性,加之病毒的变异,传统的物和单一的治疗很难达到理想的治果。在传统治疗对乙肝(大小三阳)几乎无可奈何时,通过肝病数年呕心沥血的临床经验总结和钻研,研创了“抗HBV-”,符合际肝病防治的指导原则,达到了乙肝治疗的际化标准。是当前治疗乙肝理想、的治疗。
  
  抗HBV-治乙肝是由高通量HBV基因突变检测体系、体治疗乙肝体系、可视化HBV芯片三大体系共同构建的高科治疗。是当前医学界治疗乙肝的高成,该是在的大力支持下21世纪高医学。打破了传统用模式,是人类征服肝病(乙肝)进入治疗的新时代。它的诞生标志着我肝病治疗获突破性进展,为人类健康做出了巨大努力。关键已荣获我第九届专利发明金和尤利卡际金。
 
  2.预防保健:乙型肝炎疫苗接种是为的是乙肝预防措施。乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12 年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs 监测或加强。但对高危人群可进行抗-HBs 监测,如抗-HBs< mIU/ml ,可给予加强。
  
  保健中要加强营养、调理,养肝是比较重要的。必须 忌酒。即使是含有酒精的饮料,也不能饮用。同时,乙肝病人的饮食应以碳水化合物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要进食霉变的食物,如霉变的花生、大豆和谷物等。

 

 
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