谷丙转氨酶偏高一定是肝功能异常吗

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  什么是肝功能异常?

  当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和能力,比较轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或反复损害),引起的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能异常。

  肝功能异常的重要指标――谷丙转氨酶升高

  谷丙转氨酶偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。

  谷丙转氨酶(简称GPT、ALT),主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝或某些组织损伤或坏,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别

  1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

  2、中毒性肝炎多种物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停后,转氨酶可恢复正常。

  3、大量或饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

  4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。

  5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

  6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

  7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理。

  谷丙转氨酶正常≠肝功能正常

  很多人都知道转氨酶升高了是肝功能不正常,这么说没什么问题,但是转氨酶正常可不等于肝功能正常。因为肝脏是一个功能复杂的器官,承担很多重要的生理功能,如合能、代谢功能等等。当肝受到损伤时,常会出现转氨酶升高,但有些时候可能转氨酶并不高。如慢性乙型肝炎一般都有谷丙转氨酶的升高,但当病情进展到肝硬化阶段时,谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了,而主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高,如果我们只是查ALT,不能全面反映肝脏的真实情况。还有象原发性胆汁性肝硬化,主要表现的并不是转氨酶的升高,而是γ谷氨酰转肽酶(r-GT)的升高,如果我们只做转氨酶的检查可能会漏诊一些疾病,甚至会贻误病情。因此提醒大家注意,肝病患者需要检测哪些项目一定要在医生的指导下进行,千万不要为了钱只查转氨酶。

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