关键字:乙肝检查 肝病复查 乙型肝炎
常言道:选靠医生,随访靠自己。对正在进行乙肝抗病毒治疗的朋友来说,坚持随访和监测对治疗至关重要。通过随访不仅可以的观察治果、还可以及时发现物的副作用,并了解治疗过程中疾病进展情况。为达到这三个目的,检测的项目也有所不同。
在医院提供的检测项目中,患者随访中选择较多的是肝功能(16%)、乙肝病毒(14%)、B超(14%)、乙肝五项(俗称“两对半”)(14%)以及血常规(12%)。那么对于这些医院推荐的各项检查,都有什么看法呢?患者们这样的选择合理吗?我们看看给出了哪些建议。
1、检测治果的项目:乙肝病毒HBV、肝功能、乙肝五项
点评及建议:
通过定期检查以上三个指标,可以帮助患者和医生了解抗病毒之后的效果。比如有的患者在进行抗病毒治疗后能的发现乙肝病毒下降、肝功能逐渐好转,e抗原转阴等,这表明,目前的用方案是的,可以继续原来的方案治疗;但还有些乙肝患者在经过一段时间治疗后随访时发现病毒降的比较慢,或者肝功能没有基本的正常,这说明治疗并不是太理想,医生此时可以根据监测结果来及时调整治疗方案,从而达到较好的治果。
在进行口服抗病毒治疗后,建议开始后的前3个月内,乙肝患者应该每个月监测1次HBV和肝功能,以后每3个月1次;从开始治疗后每3个月监测1次乙肝五项。
2、检测物副作用的项目:肌酐、血磷、CK(肌酸激酶)等
点评建议:
通过随访及时发现物的副作用并进行相关处理,这也是随访的主要目的之一。比如某些物可能对肾脏有影响,那么患者在服用这类物时应在随访中增加肾功能的检查。此外,还有些患者应该定期监测CK指标,因为有些物在临床使用过程中,发现有一分病人会出现肌酸激酶(英文缩写“CK”)的升高,从而有可能导致酸中毒、肾衰竭等严重的副作用。另外还有些物可能会增加致癌的可能,在动物实验中,高剂量的在大鼠、小鼠中有一些肿瘤发生,但是在人体中是否会发生,现在还在观察中。
另外,有些物的副作用可能要到半年或一年以后才会显现,因此应该坚持随访。
3、检测疾病进展的项目:B超、碱性磷酸酶、,核磁共振、甲胎蛋白等。
点评及建议:
在治疗过程中,尤其是以前有肝硬化的一些患者,有出现肝癌的可能性。而对于肝癌,越早发现,治果越好。比如,肿瘤已经超过5公分或者已经有转移了,治疗难度增加,预后很不理想。而从1公分到5个公分,它的生长有一段时间的。如果患者能够定期检查,可以及早发现及早治疗。
乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者应每年至少监测一次B超,岁以上和炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者则需半年监测一次,至于肝硬化或有肝纤化的患者较好3-6个月进行一次B超检查。如果B超不能基本看清或需要进一步明确肝肿瘤的诊断和位置,可以进行和磁共振成像等检查。
乙肝的治疗是个的过程,考验患者的除了经济,是毅力了,患者在抗病毒治疗的过程中,一定要遵医嘱,坚持复查,定期随访,只有这样才能取得好的效果。
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