转氨酶高的原因
单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。有些人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些物等因素干扰。
严格地说,“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝中的含量比较高,肝一旦遭到打击和破坏,转氨酶被释放到了血液。而在这个时候,如果损害的肝脏不多,肝脏基本能够正常工作,要持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”,因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。是肝脏太任劳任怨了。
要正确认识转氨酶。转氨酶水平的高低不能基本代表肝功能的好坏,更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。
转氨酶高是怎么回事?有哪些可能?
1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝’两对半“、丙肝抗体等),如果阳性,再复查1次,依然阳性,可确认为某种病毒性肝炎。
2、体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。
3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大,有压痛,且与脂肪肝并存。
4、有输血或血液制品史,有手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎。
5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者,尤其是父母有乙型肝炎者,一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。
6、近期是否服用过对肝脏有损害的物,如果有,一定要注意物性肝炎的可能。
7、女性还要注意有无自身性肝炎的可能,检查自身抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。
8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。
9、近期是不过度劳累。
由此可见引起转氨酶升高的原因很多,所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗。
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