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饮酒后摄人体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢,乙醇在肝浆(胞液)的乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛,再转变为乙酸,此外肝微粒体内存在乙醇氧化系统,可使乙醇转化为乙醛,乙醛对肝的毒性比乙醇本身更大,它是造成慢性进行性肝损害的主要因素。
乙醛可能与肝膜结合形成新抗原,刺激系统,造成一种自身反应。乙醇代谢,使2个分子的NAD(氧化型辅酶I)转变为NADH(还原型辅酶Ⅱ),于是NAD减少,而状态发生改变,同时出现高代谢状态和耗氧量增加,引起肝代谢紊乱,除造成脂肪肝外,也使肝变性和坏,并发炎症反应,胶原纤和结节增生,终可致肝硬化。
酒精对肝脏的损害除与饮酒量和时间长短有关外,与饮酒的方式也有关,如一次大量饮酒比小量分次饮酒危害性更大。