酒精肝亡率如何判断

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　　酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤化、以及发生肝硬化。那么酒精肝的亡率如何呢？以何谓判断标准呢？

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　　人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称，某些指标能够更准确地预测急性酒精肝患者的亡率。

　　格拉斯哥的Forrest称，修订Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精肝（AAH）患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长。因此，DF难以用于临床。

　　为此，人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与亡率相关的指标。人员确定了与短期（28天）亡率相关的天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期（84天）亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白计数。

　　人员指出，通过第1天指标预测短期亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为亡、将5%的亡患者预测为存活。与其相比，第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内亡，却将84%的存活患者预测为亡、将2%的亡患者预测为存活。

　　同时，第7天指标预测84天亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内亡，但将47%的存活酒精肝患者预测为亡、7%的亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内亡，但将68%的存活酒精肝患者预测为亡、将8%的亡患者预测为存活。

　　根据上述发现，Forrest认为，尽管DF无法识别多数亡患者，但中发现的指标改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

　　“四步”“步步为赢”治肝不伤肝！

　　郑州肝病医院肝病针对酒精肝和酒精性肝病的病理演变过程，出的“四”不但符合酒精肝的防治原则，而且克服了传统治疗的缺陷，是当前治疗酒精肝理想的治疗方法。

　　“四步”以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容，在戒酒和全面加强营养的条件下，使用中西物，降低局巨噬（枯否）的活性以及侵入肝内的炎症的活性，诱导肿瘤坏的生成，进而导致肝脏产生的炎症凋亡。

　　同时提高肌体力，全面缓解疾病症状，逐步改善肝脏硬化现状，使肝脏的功能在治疗过程中得以恢复。经过大量临床发现，这一具有循序渐进、分期分型治疗的特点，有着很强的临床适应性。

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