认清乙肝两对半检测误区

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  关键字:乙肝两对半 乙肝检查 乙型肝炎

  乙肝患者的检查项目中,常见的是乙肝“两对半”,对乙肝“两对半”的检查结果很多人都看得明白,但是也会陷入某种误区。

  对乙肝“两对半”认识的误区:

  乙肝“两对半”即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗Hbe和抗HBc等,做为乙型肝炎病毒感染血清学标志物,其临床意义主要用于判断患者是否感染过乙肝病毒。但现在有些临床实验室开展的乙肝“两对半”的定量测定,竟然用以判断乙肝患者临床治疗的效果,这是一个误区,是对这之间的关系不了解所致。

  乙肝五项检查的常见组合及其对策

  目前针对感染性疾病抗病原体的物治疗主要有两类,一是杀灭,如梅毒和结核病的抗菌素应用治疗;二是抑制,如乙肝和丙肝的抗病毒治疗。当治疗时,前者表现为病原体的消失,后者表现为病原体数量的动态性降低。因此,与治果密切相关的是病原体的存在与否或存在数量的多少。而抗体,因其是机体对病原体特定抗原成分的特异应答的产物,即使是病原体因抗菌或抑病毒物的应用已消失或大大减少,也可能在体内存在相当长一段时间或持续存在,其与病原体的存在与否或存在数量无正相关关系。

  也许有同道要问,那么病原体抗原呢?那不是病原体上的一分吗?应该说其含量高低与病原体之间有正相关了吧。这要具体情况具体分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg不行,因为HBsAg在乙肝患者血循环中以三种形式存,即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒,其中只有Dan颗粒中存在乙肝病毒,但其仅占大多HBsAg的0。2%,其他绝大分为空的圆形颗粒和管形颗粒,所以HBsAg和乙肝病毒之间自然缺乏正相关。而HBeAg通常与乙肝病毒存在之间有很好的正相关,它也是乙肝患者传染性强弱的一个主要血清学指标,按理应该可以作为乙肝患者抗病毒的观察指标,实际上也有很多人在这样做,但由于乙肝病毒基因组的前C区常易出现点突变,使得HBeAg表达的缺失,此时血清HBeAg测定为阴性,但病原体仍大量存在。因此,HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒观察的指标。

  慢性乙肝对寿命的影响及危害

  在乙肝“两对半”中,真正有定量测定价值的只有抗HBs,但这种测定也不是用于临床乙肝患者观察,而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判断,也是说,当某人注射疫苗后,如外周血中抗HBs定量超过mIu/ml,则说明受者具有对乙肝病毒力,力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。

  为什么会成为乙肝治疗主流?

  “抗HBV-”攻克乙肝――开启人类治疗乙肝的新纪元!

  “抗HBV-”也称为中的治疗。以系统向性治疗的高度特异性,针对乙肝患者自身感染病毒的类型,对不同的情况采用不同的方法,实现了真正的个性化治疗。该是目前公认的具应用前景的高治疗,主要根据与分子学,以及经穴原理,进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位,利用高多肽进入穴位的作用、调整人体活性,诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴(L),对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击,干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒,修复肝。同时,该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程,为慢性乙肝患者系上了安全带。

 

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