乙肝两对半

　　乙肝两对半

　　乙肝“两对半”是目前内医院常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。

　　两对半是什么

　　HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生。病毒的抗原抗体共有三个系统，但因核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出，故俗称“两对半”。

　　表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)

　　HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白，病毒感染后即释放到血液中，HBsAg阳性代表机体受到了乙肝病毒感染，但当病毒在肝中复制时，HBV可分或全整合到肝中，并可继续产生HBsAg，故HBsAg很难清除，即使在肝炎临床治疗后仍可能持续存在，但传染性很低。HBsAb是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是机体对乙肝病毒产生力的保护性抗体，在肝炎或注射疫苗后产生，是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志。

　　e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)

　　e抗原是病毒的分泌型核壳蛋白。HBeAg和HBeAb是观察病情和的重要的指标：HBeAg阳性时，病毒复制活跃，传染性强大，通常病情属于活动期；当系统被激发，病毒复制减弱并逐渐被清除，HBeAg转阴，并产生HBeAb(即HBeAg-／HBeAb+称为血清转换)，此时大多病毒复制停止，病变活动静息，因此出现，血清转换是判断病情趋向和物的一个重要指标。

　　核心抗体(HBcAb)

　　核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白，在血液中一般检测不出，具抗原性很强，可诱发机体产生核心抗体HBcAb。该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症，而HBcAb的降低代表病情趋向好转，低含量HBcAb表示过去感染。

　　乙肝“两对半”应用检测的误区

　　因为绝大分HBV感染者只是携带者，但其同样会有应答的产生，而得到不同的“两对半”结果模式。因此，从根本上讲，“两对半”结果的阳性，反映的只是感染了HBV，与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。

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