乙肝五项中包括几项指标？

　　乙肝五项五项指标之一：HBsAg

　　HBsAg又称为乙肝相关抗原（HAA），出现于患者血清ALT升高前2～8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低消失，抗HBs出现，但有分患者HBsAg可持续存在，此时即使乙肝病毒HBV已从人体内消除，肝仍能不断复制HBsAg。乙肝病毒HBV感染后，大分患者没有临床表现，称为HBsAg携带者，小分人可发展为急性或慢性乙肝，甚至肝硬化、肝癌。

　　绝大多数乙肝病毒HBV感染者外周血中可出现HBsAg，含量在5ng～600μg／ml之间，高者可达00μg／ml以上。但有少分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如乙肝病毒HBV的S基因发生变异等。急性乙肝很少或不合成HB－sAg，从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用，且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs，同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。

　　血清HBsAg仅为乙肝病毒HBV感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。

　　乙肝五项五项指标之二：抗HBs

　　急性乙肝患者恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs，对乙肝病毒HBV的感染具有保护性作用。mlu／m1抗HBs为具的临界水平.低于此值，说明失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。

　　一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的乙肝病毒HBV感染，或由乙肝病毒HBV的S基因变异所致。

　　乙肝五项指标之三：HBeAg

　　HBeAg为HBcAg的可溶性成份，两者约有75％共同的氨基酸序列，在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg（－）、抗HBs（＋）、HBeAg（＋）的模式，则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。

　　乙肝五项指标之四：抗HBe

　　当血清HBeAg转阴后，可出现抗HBe，两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体，这一点与抗HBs不同。

　　乙肝五项指标之五：总抗HBc

　　总抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的原性强，随后才发生抗HBc，总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在乙肝急性期呈高滴度，是判断急性乙肝的重要指标，随着急性乙肝的恢复，抗HBcIgM滴度（以及抗HBcIgA）降低消失，如持续高滴度，常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中，抗HBcIgM检出率及滴度亦较高，说明乙肝病毒HBV复制活跃，是传染性强的指标之一。

　　抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在，是既往感染的标志。

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