丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而导致肝脏发生炎症坏和纤化的一种传染病,分丙型肝炎患者可以发展为肝硬化甚至肝癌,可见本病对患者健康威胁之大。丙肝的治疗应掌握如下原则:
联合治疗,标本兼治丙肝治疗的根本目的是清除体内的丙肝病毒,目前尚难以达到此目的。但郑州肝病医院肝病表示,是大限度地抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,尽量避免发展为肝硬化,改善患者生活服务是有可能实现的目标。如果用物得当,可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应。针对丙肝患者肝功异常,还可以配合使用一些保肝护肝物,如甘利欣、肝炎灵等,这样可以促进肝,减轻肝脏炎症反应。
因人而异,掌握时机使用抗病毒联合治疗方案并非人人皆宜,而是要严格掌握适应症。只有符合治疗指征,才能获得满意的。使用抗病毒联合治疗应该具备如下指征:转氨酶反复升高,或肝组织学检查提示有的炎症坏或中度以上肝纤化。如果肝功能检测正常,但是肝组织学检查提示有炎症活动和肝纤化,也应给与抗病毒治疗。早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗。对于儿童和老年丙肝患者,原则上也应该进行抗病毒治疗,但是对于患者的情况要区别对待,选择治疗对象,较好是对物有良好的耐受性,没有合并其他疾病(如高血压、冠心病等)。对于酗酒和吸毒患者,应该首先戒酒戒烟,之后再给于治疗。对于肾功能障碍者不宜使用干扰素治疗。患者在接受抗病毒治疗之前,需要好行丙肝病毒基因分型和定量检测,因为病毒基因分型不同,病毒载量不同,使用的物剂量和疗程都有所不同。
知情透明,医患配合治疗丙肝是一项艰巨的任务,治疗的整个过程需要患者的密切配合,患者对于治疗必须认同和知情,医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性,抗病毒治疗的目的,目前治疗可能达到的水平和率,特别是物治疗的不良反应及预防和应对方法,并清楚治疗有可能获得的效益和承担的风险。对于并且昂贵的抗病毒治疗,患者需要与医院签订知情同意书,医患双方共同承担治疗的责任和义务。整个治疗过程,需要指导。对治疗中可能出现的一些问题,如干扰素会引起许多不良反应,像感冒综合征、骨髓抑制等,医生必须采取相应措施。
注意生活点滴,科学配合治疗女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施。在停止治疗半年以后,患者肝功保持正常的情况下,才能考虑怀孕。丙肝患者存在铁排泄障碍,体内蓄积过多的铁对身体有害,并且抵抗干扰素的抗病毒作用。因此,丙肝患者要限制含铁高的食物,如动物肝脏等,并避免使用铁质炊具。酒是肝病大忌,丙肝患者应该首先戒酒,还应避免接触有害的化学物质,少食含色素和防腐剂过多的食品。生病时谨慎使用有肝脏毒性的物。饮食中应该少食脂肪和糖类,减轻肝脏负担,患者应以清淡易消化食物为主,如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。
中西合璧,发挥制剂在保肝护肝、恢复肝功方面具有独特,具有的保肝降酶降黄功效。近些年,制剂在抗肝纤化方面取得突破,一些制剂证实确有抑制肝脏纤组织增生,降低纤活性,降低门脉高压,改善肝内微循环的作用。郑州肝病医院肝病指出,正确合理使用些制剂,可以辅助提高,抑制抗病毒物的不良反应。