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血吸虫病是血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。
血吸虫病的主要病理变化发生于潜伏期后，即幼虫发育成长、产卵后开始，由于机械性及虫卵毒素的刺激，引起静脉炎，尤其是结肠、肠系膜和肝脏，虫卵所产生的病变要比 成虫所引起的更广泛、更严重，因此可以认为“血吸虫病病理变化是虫卵引起的病变”，由于成虫、虫卵及机体的反应的相互作用的结果，形成了一个复杂的病理状态。
急性期患者大多系初染，机体反映一种过敏状态，病理与感染程度成正比关系，有神经系失调之胃肠道功能紊乱如食欲不振、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、全身乏力、消瘦等。结直肠粘膜可见成堆黄白色结节，间有溃疡，肺内小动脉炎、心肌炎、全身淋巴结炎及视神经炎，都是虫卵结节所致。临床上尚有弛张热、咳嗽、肝脾轻度肿大、胸痛等。
慢性期，机体过敏反应捎退，由反应和纤组织增生替代，虫卵所引起的组织变化主要在肝脏和肠道，后者主要在直肠、乙状结肠，降结肠及升结肠次之，盲肠、阑尾和横结肠又次之，小肠病变。在肝脏，虫卵沿门脉小分支散布，在其周围多，肝实质由于血供、营养受影响可有混浊肿胀、脂肪变性、萎缩坏，引起肝功能失常，表现为白减少，磺溴酞钠潴留，随汇管区假结节及纤增生，逐渐形成门脉高压、脾肿大及脾功能亢进。临床主要表现为慢性腹泻、粘液血便、贫血、消瘦、肝脾肿大、性欲减退、月经紊乱等。
晚期，由于虫卵在肝内大量沉积，特别定位于门静脉主支系的小分支静脉内，以及末梢分支内，引起门静脉干支系统，尤其是第第二、第三、第四级分支周围纤化，即所谓干线型肝硬化。由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支，血供营养不良可致肝萎缩、脂肪变性和非特异性变性。肝小叶有塌陷和纤隔形成，但结节形成较肝炎肝硬化少见且并非每例都有。也有认为血吸虫病只引起肝纤化，当血吸虫病与HBsAg阳性慢性肝病并存时可引起混合性肝硬化。
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