转氨酶水平与肝功能状态关系

　　关键字：转氨酶与肝病 肝病症状 肝炎症状

　　网友咨询：上个星期，单位组织体检。结果如下：

　　谷丙转氨酶（ALT）318；谷草转氨酶（AST）14；r--谷氨酰转肽酶19。B超结果：肝胆脾未见异常。

　　这说明说明问题了呢？如何将转氨酶降下去呢？

　　郑州肝病医院肝病解释：

　　转氨酶水平的高低不能基本代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。概要地有这么几种情况：

　　1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

　　2、转氨酶水平，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的物。我们医院曾经有位老，生病住院期间，因为吃了一粒物，转氨酶升高到00多单位，停后两天恢复到正常；另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次大量喝酒也会有类似现象。

　　3、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：

　　一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；

　　二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病率。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠物治疗恐已无济于事，条件允许时较好及时做肝手术。我们医院在这两年里处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝后恢复得很好。

　　三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、物性肝炎、妊娠等。

　　4、某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提醒的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的记载里却不算少，在人们的生活水平普遍提高的，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。

　　5、转氨酶异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身性肝炎、大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是，大多在0～0单位之间，或者小于0单位的慢性肝炎病人需要重视，因为这类病人的人数众，病情持续发展，预后也差，终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。

　　6、后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过0单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来在我们“脂肪肝”的逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆石症才是真正的富贵病，该引起我们警惕了！
 

　　郑州肝病医院--肝病患者放心的选择

　　郑州肝病医院在治肝病上采用中结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤化、肝硬化的病理改变方面治果非常。对肝纤化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入内好水平。临床上以抗病毒、增、保肝护肝、抗纤化为基本目的和治疗原则，特别是在应用中结合治疗乙肝方面，既打破了乙肝患者的耐受状态，纠正功能低下，使机体与体液增强；又能提高机体特异性与非特异性应答，清除乙肝病毒，阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝的损害，从而阻止肝纤化、肝硬化的发生，使乙肝患者得到。

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