生吃鱼虾当心肝吸虫病

　　近期，市疾控通过对全市近千名疑似感染肝吸虫的门诊患者进行检查，发现肝吸虫平均感染率为15%，其中广东籍人士的肝吸虫感染率更是高达27。45%。对此，提醒有生吃鱼生等不良习惯的高危人群应尽快到检测进行排查，早查早治。

　　一、什么是肝吸虫病？

　　肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是肝吸虫成虫寄生肝内胆管所引起。肝吸虫（liverfluke）是侵害宿主动物肝脏的扁形动物。能致绵羊和其他家畜得肝吸虫病。22个市发现流行，尤以广东为重，由于经济发达的广东珠江三角洲一带盛行吃生鱼片、生鱼粥，因此本虫感染较为严重。这与一些地区农民，在养鱼时，常常将厕所建在鱼池或鱼塘上，粪便直接排入鱼塘，池塘中的螺蛳、鱼、虾很容易被感染。

　　二、肝吸虫病的常见发病症状

　　患者多喜食淡水鱼虾，临床症状以疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见，但许多感染者并无症状。常见的体征有肝肿大，脾肿大较少见，偶见发育欠佳类似侏儒症者。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至亡。

　　三、肝吸虫病的危害

　　目前感染人群中1/3已经出现了肝硬化、胆结石等不可逆的慢性病变。还有资料显示，肝吸虫感染与胆管癌、肝癌的发生有密切关系。

　　肝受损是虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果。病变主要在肝的次级胆管。感染初期病变并不。长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤组织增生，附近的肝实质可见萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，后导致色素类结石（即肝内多发性结石）的出现。

　　四、肝吸虫病的传染途径

　　肝吸虫病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯。患有肝吸虫病的病人粪便中，存在有较多的肝吸虫卵，病人的粪便若污染了池塘河水，可被池水中的淡水螺吞食，肝吸虫卵可在螺的消化道内发育、繁殖成尾蚴、脱离螺体，而逸入水中。此后乘机钻入适合的淡水鱼的鳞、皮、肉、腮等处（也可在虾体内）形成囊蚴。当人们吃了这种半生不熟的含有肝吸虫囊蚴的鱼或虾后，会被感染上。由此可看出本病的传染源是人、狗、猫。传染途径是吃了未煮熟的含有囊蚴的鱼或虾。

　　五、肝吸虫病辅助检查方法

　　病原检查：检获虫卵是确诊的主要依据。

　　诊断：皮内试验、间接血凝试验、对流电泳试验、酶联吸附试验、间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断，但检测病人结果出入较大，且与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）有较的交叉反应，不能用作确诊，现仅作为流行病学调查初筛之用。

　　五、肝吸虫病的治疗措施

　　郑州肝病医院汤谈到：积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。经过治疗，经1～2个月后检查粪便无虫卵即为治疗。本病治疗目前尚主要应用广谱抗寄生虫。但患者易出现副反应如：头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹，少数有室性或房性早搏，有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。急性血吸虫病高热患者加用短程、中程皮质激素。晚期血吸虫病的治疗包括抗纤化的治疗

　　六、肝吸虫病的预防措施

　　大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬。积极治疗病人和感染者合理处理粪便，改变养鱼的习惯，都是预防华肝[FS:PAGE]吸虫病病传播的重要措施。此外，结合生产的需要，清理塘泥、消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。

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