“感冒”久病不好原是患上戊肝

　　43岁的张先生，半个月前，食欲下降，成天昏昏沉沉想睡觉，吃了3天感冒不见好转，直至出现呕吐现象，才到郑州肝病医院检查，被确诊为戊肝病毒感染。接诊的汤文婵解释，春、夏季是戊肝多发季节，诊的戊肝患者较多，且都无症状，但不及时治疗会发展为肝炎。汤提醒说，戊肝是通过消化道传染，张先生估计是饮食不当，感染上此病毒。因此在春季特别要注意饮食卫生，谨防病从口入。一旦有类似情况，一定要到医院检查，以免延误病情。

　　戊肝患者临床表现

　　根据内3次戊型肝炎流行调查，其潜伏期为15～75日，平均36日。成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎。多数肝肿大，脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

　　戊肝的常见诊断方法

　　应根据临床特点、肝功能检查，参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。诊断戊型肝炎的方法很多，目前内常用的方法有以下几种：

　　①特异性抗体检测：内大多数医院目前均使用酶联法检测特异性抗体，其测定抗HEV-IgM有临床意义。

　　②荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。

　　③电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体，检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原，或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

　　④逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)：检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。

　　戊肝的传染途径

　　戊肝流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，儿童和老年人发病较少；孕妇易感性较高，病情重且病率高；无家庭聚集现象，流行持续时间长短不一。无慢性化，预后良好。

　　戊肝如何进行防治？

　　适当休息、合理营养为主，选择性使用物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝物。用要掌握宜简不宜繁。

　　1。早期严格卧床休息为重要，症状好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

　　2。饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

　　3。如进食少或有呕吐者，可补充能量，对症采取一些止吐方法。

　　戊肝的预防与甲型肝炎相同。主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。为预防水型传播，主要是保护水源，防止粪便污染；注意食品卫生，改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要。使用丙种球蛋白及人胎盘球蛋白预防戊型肝炎多数报告无效。