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我目前约有00万名丙肝患者,人群感染率达3.2%,08年报告的丙肝发病人数超过万,比06年增加了.01%。因为丙肝所造成的疾病负担和亡人数正在成倍增长。治疗丙型肝炎目前采用的方法比较简单,也比较单一,主要是抗病毒治疗。但是除了抗病毒之外,治疗丙型肝炎还应该注意很多细节问题。
联合治疗,标本兼治 丙型肝炎治疗的根本目的是清除体内的丙型肝炎病毒,目前尚难以达到此目的。但是大限度地抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,尽量避免发展为肝硬化,改善患者生活服务是有可能实现的目标。如果用物得当,可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应。针对丙型肝炎患者肝功异常,还可以配合使用一些保肝护肝物,这样可以促进肝,减轻肝脏炎症反应。
因人而异,掌握时机 使用抗病毒联合治疗方案并非人人皆宜,而是要严格掌握适应症。只有符合治疗指征,才能获得满意的。使用抗病毒联合治疗应该具备如下指征:转氨酶反复升高,或肝组织学检查提示有的炎症坏或中度以上肝纤化。如果肝功能检测正常,但是肝组织学检查提示有炎症活动和肝纤化,也应给与抗病毒治疗。早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗。
知情透明,医患配合 治疗丙型肝炎是一项艰巨的任务,治疗的整个过程需要患者的密切配合,患者对于治疗必须认同和知情,医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性,抗病毒治疗的目的,目前治疗可能达到的水平和率,特别是物治疗的不良反应及预防和应对方法,并清楚治疗有可能获得的效益和承担的风险。对于并且昂贵的抗病毒治疗,患者需要与医院签订知情同意书,医患双方共同承担治疗的责任和义务。整个治疗过程,需要指导。对治疗中可能出现的一些问题,如干扰素会引起许多不良反应,像感冒综合征、骨髓抑制等,医生必须采取相应措施。
注意生活点滴,科学配合治疗 女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施。在停止治疗半年以后,患者肝功保持正常的情况下,才能考虑怀孕。丙型肝炎患者存在铁排泄障碍,体内蓄积过多的铁对身体有害,并且抵抗干扰素的抗病毒作用。因此,丙型肝炎患者要限制含铁高的食物,如动物肝脏等,并避免使用铁质炊具。酒是肝病大忌,丙型肝炎患者应该首先戒酒,还应避免接触有害的化学物质,少食含色素和防腐剂过多的食品。生病时谨慎使用有肝脏毒性的物。饮食中应该少食脂肪和糖类,减轻肝脏负担,患者应以清淡易消化食物为主,如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。
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