丙肝与乙肝不同，感染丙肝即需治疗

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　　对于丙肝这一沉默的杀手，公众的知晓率并不高，今年一项丙肝防治知识调查显示，公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝和乙肝的知晓率（分别为91%和95%），74%的人不知道丙肝是可以治疗的，大多数的受访者错误地认为丙肝可以通过接种疫苗预防。更触目惊心的是，受访人群中丙肝高危人群的比例占83%，但只有5%的人做过丙肝检测。在丙肝高危人群中，从未听说过丙肝的比例超过八成！

　　相当多的人认为丙肝和乙肝同属于病毒性肝炎，因而这两种应该是差不多的，事实上，丙肝和乙肝是很不相同的，尤其是在治疗时机和治疗方法上，两者的区别尤其。

　　感染丙肝病毒导致肝脏病变，需及时治疗

　　卫生疾病预防控制局和中健康教育编写的丙型病毒性肝炎防止知识要点小册子指出，丙肝起病隐匿，多数患者症状不，只有少数患者有不同程度的乏力、食欲减退、恶心和右上腹不适或疼痛等，很容易被忽视，而且，症状的有无、轻重和肝脏病变的发展是不成正比的。

　　虽然患者一般没有症状，但如果体内丙肝病毒不断复制，有可能逐渐发展为肝硬化和肝癌。很多患者混淆丙肝和乙肝的概念，根据“乙肝病毒阳性、肝功能正常的乙肝携带者不需治疗”的原则，“推断”出“丙肝病毒HCV-RNA阳性、肝功能正常的是‘病毒携带者’，也不需要治疗”的想法。事实上在丙肝的领域，没有“病毒携带者”一说。只要感染了丙肝病毒，要考虑抗病毒治疗，因为丙肝病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症及纤化，分患者可发展为肝癌，对患者健康和生命危害比较大。

　　丙肝疫苗还未面世

　　与乙肝可通过接种疫苗预防相比，医学界目前尚未研制出预防丙肝的疫苗。因为丙肝病毒是RNA病毒，极易变异，研制疫苗的难度很大，而且除了人和黑猩猩以外，其他动物都不会患上丙肝，因此疫苗研制难以找到动物模型。

　　丙肝预防措施：

　　对HCV传播的预防是一个全社会应该关心的问题，主要的预防措施包括：

　　1．加强对献血员和器官供者的抗－HCV筛查，大多献血员和器官供者必须经过抗－HCV筛查阴性才可以献血或捐献器官；大多用来制造血液制品的血浆，血液必须保证无HCV污染。

　　2．在医疗机构大力推行一次注射器，一次的介入检查和治疗用品在用后必须销毁；对非一次的介入性检查治疗器械、腔镜应清洗、严格消毒；对于静脉瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对瘾者积极治疗，解除其对品的依赖。在控制HIV感染时，针对静脉吸毒者采取美沙酮治疗、用过的针头和注射器以旧换新、医生处方和店出售注射器等措施使HIV传播得到较好的控制，控制HCV的传播也可借鉴该方法，使瘾者能获得清洁的注射器。

　　3．加强对公众进行宣传教育，使大家能够充分了解HCV传播的方式以及易感染人群；要教育静脉吸毒者，使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触；对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育，提高防止HCV传播的意识；对可能与HCV传播相关的各行业工作人员，包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传教育，发动大家共同关注、处理与HCV传播有关的社会问题、医学问题。

　　4．降低性传播的危险性。男性HCV感染者的性伴应测定其HCV感染标志，多个性伴者则应该采用安全套来预防HCV的传播；单个性伴间采用安全套可以降低HCV传播的危险。

　　5．讲究个人卫生，避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。

　　6．尽可能降低母婴传播的危险性，分娩时减少胎露的监测，缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。HCV阳性母亲所生婴儿应在出生后2～6月间检查两次HCVRNA或／及15月时检查抗－HCV。在出生后15个月内检测抗－HCV阳性都有可能是来自于母体。妊娠期不宜给予干扰素和利巴韦林治疗。哺乳不传播HCV。

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