怎么样才能确定是否感染了丙肝

　　由于医学的发展，现在人们对于丙肝的危害越来越重视，在体检中也往往会添加丙肝抗体检测，但是如果你拿到的是丙肝抗体阳性的检测结果，千万不要惊慌失措，因为，由于受检测试剂的产地、剂量和检测人员的水平所限，丙肝抗体检测容易出现假阳性。那么如何能确诊是否是感染了丙肝病毒呢？

　　首先必须明确感染丙型肝炎病毒，不一定患丙型肝炎，因为丙型肝炎也存在无症状病毒携带者，他们一般没有的肝脏损害。诊断丙型肝炎主要包括两个方面：一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性，二是有无肝脏损害及损害的严重程度。病毒标志物主要包括血清抗―HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)和HCVRNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标，明确诊断为丙型肝炎。如果只有丙肝病毒指标阳性，而未发现任何肝脏功能损害的证据，尤其是肝活检组织病理无肝破坏时，则诊断为丙肝病毒无症状携带者。正确诊断丙型肝炎，全面掌握病情是了解丙型肝炎的病情转归与预后、合理制订治疗方案和防止治疗无效或复发的重要前提。

　　急性和慢性丙肝的诊断标准

　　(一)急性丙型肝炎的诊断

　　1、流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)，散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待。

　　2、临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。分患者无症状，表现为隐匿性感染。

　　3、实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。

　　有上述1+2+3或2+3者可诊断。

　　(二)慢性丙型肝炎的诊断

　　1、诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。

　　预防的问题是这样的：1989年，丙型肝炎病毒才被发现，它与乙肝病毒一样，主要经血液传播，它有以下几种主要的传播方式：血液或血制品感染；共用针头、注射器械感染；一些特殊的器械感染如透析；其它尚未被证实的因素，如密切接触感染(追查患者家属，发现家庭有聚集感染现象)已经引起重视。丙肝的危害在于，HCV感染后HCVRNA持续阳性6个月以上成为慢性感染，慢性化率为60%～85%。一旦慢性丙型肝炎发生后，HCVRNA滴度开始稳定，感染6～12个月后自发恢复的很少见。除非进行的抗病毒治疗。慢性丙型肝炎的后果是进展为肝纤化，并发展成为肝硬化、终末期肝病。来自6个的11项表明，感染HCV7年至年后肝硬化发生率为0。3%～55。0%，肝癌发生率为0～23%，平均感染年后，肝硬化发生率约为%～15%，中年因接受输血感染者约为%～%。

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