怀孕的小三阳准妈妈能继续治疗吗

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　　乙肝小三阳患者为担心的是会不会把乙型肝炎病毒传染给孩子，郑州肝病医院肝病为大家详细解释了乙肝小三阳的母婴传播问题。

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　　问：乙肝小三阳母婴传播如何阻隔？

　　钱解答：具体阻断措施：

　　1、乙肝表面抗原阳性孕妇一定要查乙肝病毒；

　　2、乙肝表面抗原阳性但乙肝病毒阴性孕妇，是容易阻断的。这种情况怀孕期间不用治疗，孩子出生时只按0时、1月、6月时每次注射2支（基因酵母）乙肝疫苗可以了；

　　3、乙肝表面抗原阳性，但乙肝病毒也呈阳性的孕妇要特别重视。孩子出生时必须立刻注射1支乙肝高价球蛋白，而且是越早注射越好，乙肝疫苗的用量每次要用3支，如孕妇乙肝病毒含量特别高，则应在医生指导下控制病毒繁殖。

　　另据介绍，孕妇乙肝高价球蛋白的使用有的地方比较普遍，但到目前为止，用它是否能真的提高阻断率还未确定，并且争议很大，但起码对乙肝病毒阴性孕妇在分娩前用它是不必的，在乙肝病毒阳性孕妇中普通应用它也是没有被正式推荐的。

　　问：母婴传播的三岁儿童，小三阳乙肝，怎样治疗？

　　钱解答：对没到青春期的尤其是母婴垂直传播的，这样的孩子往往容易出现耐受，大三阳阳性，而且载量非常高，肝功多数是正常的。这种情况下，不要用任何，半年查一次肝功能，定期检查行。

　　因为处于强烈的耐受状态，这种耐受状态下给予物治疗来讲，一是治果不好，一是时间长了容易产生耐和变异，对物的保护也不好。没到青春期以前的孩子用核苷类似物，安全性还没有得到验证，尽量还是不要用。

　　问：正在进行抗病毒治疗的乙肝小三阳准妈妈需要暂时中止抗病毒治疗吗？

　　钱解答：擅自停，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，还可能加速耐的发生，甚至导致乙肝病毒复制反弹，加重病情。

　　在和欧洲一些，一旦准妈妈查出大三阳、小三阳，即使肝功能正常，也建议她们及时进行干预治疗，能在短期内把乙肝病毒控制在低范围内，从而减少母婴传播。

　　问：正在进行抗病毒治疗的乙肝小三阳妈妈该怎么办呢？

　　钱解答：准备怀孕的女性相对简单一些，她们可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的物换成妊娠安全性较高的。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停半年以上才能考虑怀孕。但是，如果是意外怀孕的准妈妈，要看以前服用的抗病毒物对胎儿影响到底有多大，权衡利弊后选择是要还是流。如果决定继续妊娠的话，也要换安全性较高的抗病毒物。

　　问：乙肝小三阳准妈妈肝功能检查时要注意什么啊？

　　钱解答：除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。

郑州肝病医院肝病 　　郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原，原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年，在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作，在性医学上公开余，获得进步三等4项，四等1项。

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