正确认识乙肝大三阳转小三阳

　　在乙肝的两对半检查中，人们通常把表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和抗核杭体（HBcAb）为阳性的称为小三阳。

　　正确认识乙肝大三阳转小三阳的意义

　　对于乙肝大三阳转小三阳我们应该分成三种情况来理解：

　　1、如果大三阳转为小三阳在25-岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；

　　2、如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应持续进行，则岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化；

　　3、如果终身持续为大三阳，没有的肝炎活动，也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。

　　有一分被感染者，其自身的清除反应，不能基本清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤化，分病人岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

　　大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，如果肝功能正常，较好不要使用干扰素等物进行治疗。

　　对乙肝小三阳的正确认识

　　过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

　　有些“小三阳”肝功稳定，并无不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，终演变为肝硬化。

　　治疗分析：从理论上讲，大多“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。分析乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；较好经肝活检证实）为HBV-DAN（―）且肝功能、B超及AFP等均正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗。

　　目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而的物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动，发生肝硬化的几率大

　　总之，乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时地认识，以便及时清除。