小三阳有时比大三阳更严重

　　小三阳有时比大三阳更严重

　　很多网友对大小三阳认识不是很明确，会有一些误区，认为大三阳比小三阳的传染性大或者大三阳比小三阳的病情严重，像这种看法是不是正确？

　　郑州肝病医院肝病解答：无论是大三阳还是小三阳，只要有复制那么都是有传染性的，当然它的表现形式可能有不同，大三阳的人往往转氨酶比较高，HBV也比较高，小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点，HBV也低一点，但是这两种都是有传染性的。

　　而且我们具体情况要具体分析，大多的小三阳都是从大三阳变过来的，可以分三种情况，种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，我们医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小分人是这样的，更多的人不会自然转阴。

　　第二种情况，因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是的12次方，是一千亿个拷贝数，这是非常的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一分大三阳转小三阳是由于乙肝病毒的变异，变异发生的位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，只是e抗体了。

　　实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大，在欧洲地中海，意大利南，法，希腊地方乙肝患者主要是e抗原阴性的小三阳病人为主，这种病人一般年龄都比较大，大多数在岁以上，终演变成为肝硬化，肝癌的机会比大三阳还要大，这是第二种情况，病毒发生了变异，是小三阳，但是HBV是高的，ALT水平还是高的，所以这种病人需要测定一下病毒的变异，这种病人肯定需要治疗，否则危害很。

　　第三种情况是我们现在希望达到的，通过抗病毒的治疗，把HBV转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人基本稳定了。

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