为何小三阳癌变几率更高

　　分“小三阳”可直接转化成肝癌

　　人们普遍认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃，转氨酶高，对身体危害大，“小三阳”则表示肝炎病情好转，病毒复制少，转氨酶下降，危害不大。但大量表明，真正决定患者病情轻重和愈后好坏的因素是：乙肝病毒是否复制以及复制的活跃程度，其次才是肝功能是否正常。指出，临床上，治疗慢性乙肝，关键在于病毒的控制和清除，不能光看转氨酶是否下降。

　　为何小三阳变成肝癌的几率更高

　　指出，以前人们通常认为慢性肝炎到肝癌中间会经历肝硬化这个阶段，但近年来有发现，乙肝患者只有分遵循这条规律，有一分“小三阳”患者可直接转化成肝癌。因为乙肝病毒具有整合功能，可诱导肝突变，改变原来的形态而逃避了监视，因此可能存在着测出的指标呈现阴性的假象，令患者放松警惕而错过治疗的佳时机。一旦出现症状才检查时，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期。这也是近年来有些认为分“小三阳”病情比“三大阳”严重的原因。

　　事实上，这种情况约占“小三阳”患者总数的％，它的特点是病毒变异，复制活跃，传染性强，其转化为肝硬化、肝癌的几率比多数“大三阳”可能更高。在治疗上，可采取与抗病毒物相结合，促使乙肝病毒转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息”。

　　提醒：转氨酶下降也不能大意

　　“即使是通过物让转氨酶下降，意义也不大。”称，一旦查出过“大三阳”、“小三阳”，说明人体的肝脏已被实实在在地损害过，即使转氨酶下降、甚至“大三阳”转为“小三阳”了，也不能掩盖肝曾经受损的事实，也不等于病毒已不存在并且不会再次活跃起来。相反，有一分“小三阳”患者体内的病毒已经变异，而且在没配合的抗病毒治疗的情况下，病情可能继续恶化。

　　因此，建议，“小三阳”患者即使只查出是HBV―少量复制，也须反复跟进病情的变化，如果HBV―呈阳性且肝功能检查反复或持续半年以上出现异常，应引起警惕，及时进行抗病毒治疗。因为反复或持续的肝炎活动会导致肝脏纤组织增生，终演变成肝硬化，其发展为肝硬化、肝癌的比例也比较高。